Patologický stav se může vyvíjet nezávisle nebo může být výsledkem jiných onemocnění. Charakteristickým znakem abscesu (abscesu) je přítomnost pyogenní membrány nebo membrány v ohnisku zánětu, která odděluje postiženou oblast od zdravých tkání. Zjistěte, jaká opatření je třeba přijmout, aby se zabránilo komplikacím této nemoci.

Způsobuje absces

Abscesní kapsle zabraňuje šíření bakterií a jejich toxinů v celém těle. Odborníci definují tento výraz jako hnisavý zánět, který je doprovázen táním tkání a tvorbou dutiny naplněné exsudátem, což omezuje infekční ohnisko. Absces může nastat ve svalech, podkožní tkáni a vnitřních orgánech. Hnisavý obsah kapsle je kolekce bílých krvinek, intersticiální tekutiny, fagocytů. Kauzativní agens je směsná flóra s převahou stafylokoků, streptokoků, Escherichia coli.

V poslední době se zvýšila role anaerobů při tvorbě vředů. Častými obyvateli abscesů jsou klostridie, bakteroidy, asociace aerobních a anaerobních mikroorganismů. V situaci, kdy uvolněný hnis při výsevu na tradiční živné médium nevyvolává mikroflóru, je učiněn závěr o atypickém průběhu abscesu. Absces vyvolaný netypickými patogeny, které nelze detekovat běžnými diagnostickými metodami, je nebezpečný pro rozvoj závažných komplikací.

Klasifikace absencí

Podle zvláštností klinického průběhu vyzařují horký, chladný a ochabující absces. První forma je doprovázena lokálním zánětem, porušením celkového stavu. Studený absces se vyvíjí téměř asymptomaticky. Slug absces se vyznačuje tvorbou oblastí hromadění exsudátu bez známek zánětu. Vznik takového abscesu probíhá po dlouhou dobu. Kromě toho jsou abscesy klasifikovány podle délky a polohy:

  • Po dobu trvání hnisavé léze je:
  • akutní;
  • chronické.
  • Lokalizace hnisavého zaměření:
  • absces měkkých tkání;
  • ústní dutina;
  • hnisavý absces Bezold;
  • kolmo;
  • subkutánní absces;
  • plic (plic);
  • hnisavý zánět mozku;
  • hltan;
  • hnisavé poškození jater;
  • subphrenic;
  • hnisavý spinální epidurální absces;
  • paratonsillar;
  • malá pánev;
  • interintestinální.

Absces fáze

Patologický proces je rozdělen do dvou fází: vývoj a průlom. V situaci, kdy je hnisavý absces chronický, druhá fáze chybí. V tomto případě je nahrazen stupněm svévolné změny struktury tkáně. Doba trvání první etapy se liší. Průlom abscesu nebo nezávislý výstup exsudátu z dutiny je doprovázen zlepšením stavu pacienta. Fyziologicky trvá tato fáze několik dní. Pokud nedojde k nezávislému průniku abscesu, kapsle se chirurgicky otevře.

Příznaky

Závažnost symptomů onemocnění závisí na umístění, velikosti a stadiu tvorby hnisavého abscesu. S umístěním abscesu v subfrenní oblasti pacient pociťuje dušnost, kašel, bolest břicha. Pánevní abscesy způsobují reflexní podráždění močového měchýře a konečníku, což vyvolává vznik tenesmu, časté močení. Absces v retroperitoneální dutině je doprovázen bolestí v dolní části zad. V závislosti na lokalitě se rozlišují následující znaky abscesu:

  • Hnisavý zánět měkkých tkání způsobuje:
  • zarudnutí;
  • opuch;
  • bolestivost;
  • zvýšení teploty;
  • kolísání.
  • V dutině břišní se projevuje:
  • horečka;
  • těžké zimnice;
  • tachykardie;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • bolest hlavy;
  • slabost;
  • nevolnost, zvracení.
  • Symptomy hnisavého poškození mozku se značně liší od bolestí hlavy až po těžké mozkové symptomy.
  • Hnisavý plicní absces vyvolává:
  • horečka;
  • suchý kašel;
  • bolest na hrudi;
  • dušnost.
  • V orofarynxu se projevuje:
  • bolest zasahující do zubů nebo ucha;
  • svalový křeč;
  • bolestivost, otok regionálních lymfatických uzlin;
  • zvýšení teploty;
  • nespavost;
  • nosní hlasy;
  • vzhled hnilobného zápachu z úst.

Nikdo není pojištěn proti pooperačním komplikacím. Vývoj abscesu je způsoben vstupem sekundární infekce, vysokou reaktivitou tkání v materiálu švu, nesprávnou pooperační drenáží. Antibiotická léčba v tomto případě nemá očekávaný účinek. Hnisavý absces po operaci je charakterizován následujícími rysy: t

  • horečka;
  • otok, zarudnutí oblasti švu;
  • bolest s tlakem.

Diagnostika

Detekce povrchových vředů nezpůsobuje potíže, zatímco hluboko uložené infiltrační kapsle vyžadují jmenování ultrazvuku a / nebo punkci. Exudát získaný v důsledku propíchnutí pyogenní skořápky se odešle pro bakteriologické vyšetření, během něhož se určí původce onemocnění a jeho citlivost na antibiotika.

Porucha orofaryngu je detekována během ORL vyšetření. Jakákoliv lokalizace abscesu v krevním testu odhaluje příznaky akutního zánětlivého procesu ve formě zvýšení počtu leukocytů, zvýšení ESR, posunu vzorce leukocytů doleva. Diagnóza abscesů mozku, plic, dutiny břišní se provádí pomocí:

  • Ultrazvuk břišní dutiny, malá pánev;
  • magnetická rezonance, počítačová tomografie;
  • radiografie.

Abscesní léčba

Purulentní zánět povrchových měkkých tkání je eliminován předepsáním protizánětlivých léčiv pacientovi. Zralý absces je následně otevřen ambulantně. Léčba abscesu měkkých tkání v nemocnici se provádí v případě závažného celkového stavu pacienta nebo anaerobní povahy procesu infekce.

Terapie abscesu lokalizovaného v plicní tkáni se provádí pomocí širokospektrých antibiotik, vybraných podle citlivosti patogenu. Aby se zlepšil odtok exsudátu z varu, provede se bronchoalveolární výplach. Neúčinnost aplikovaných konzervativních opatření je indikací pro chirurgické odstranění (resekce) abscesu.

Absces

Co je absces: obecné informace o onemocnění

Absces je hnisavý zánět tkání s tvorbou hnisavé dutiny. Může se vyskytovat ve svalech, kostech, podkoží, v orgánech a mezi nimi. Absces se může vyvíjet sám nebo jako komplikace jiných onemocnění (poranění, pneumonie, angina pectoris).

Absces: příčiny a faktory rozvoje

Stejně jako jakékoli jiné hnisavé onemocnění, i absces se vyvíjí v důsledku porušení integrity kůže a požití patogenních pyogenních bakterií. Reprodukce hnisavých bakterií způsobuje, že se kůže roztaví a vytvoří kapsli, která je naplněna hnisavými hmotami. Je pozoruhodné, že některé bakterie, které mohou způsobit absces, jsou součástí normální mikroflóry. Za určitých podmínek se však tyto bakterie nekontrolovatelně množí tvorbou hnisavých hmot. Velký počet takových mikroorganismů žije na sliznicích úst, nosní dutině, genitáliích, sliznici očí, v tenkém a tlustém střevě.

Všimněte si, že může být obtížné identifikovat patogenní původce abscesu. Účinnost léčby však závisí na přesné identifikaci mikroorganismu. Existuje velké množství patogenních bakterií, které mohou způsobit absces měkkých tkání. Budeme uvažovat pouze ty mikroby, se kterými se lékaři nejčastěji setkávají v chirurgické praxi:

  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus). Ve většině případů je příčinou kožního abscesu Staphylococcus aureus. Podle nedávných lékařských studií je Staphylococcus aureus zjištěn u 28% případů kožních abscesů. Téměř vždy je Staphylococcus aureus zaseta do čisté kultury, bez doprovodné mikroflóry. Přibližně v 47% případů se abscesy vyvíjejí v horní polovině těla (abscesy krční, obličejové, hrudní a axilární oblasti) způsobené Staphylococcus aureus. Některé kmeny Staphylococcus aureus nejsou citlivé na antibiotika, která je obtížná k léčbě takových abscesů.
  • Proteus mirabilis. Jedná se o jeden z nejběžnějších mikroorganismů, který žije ve tlustém střevě a vylučuje se mikroskopickým vyšetřením stolice. Tento mikroorganismus je často příčinou vzniku abscesů v dolní polovině těla.
  • E. coli. To je reprezentant normální střevní mikroflóry. Za určitých okolností, například s poklesem imunity, může E. coli způsobit vážná a dokonce smrtelná onemocnění.
  • Léky. Některé léky mohou způsobit sterilní abscesy, které vypadají jako celulitida kůže.
  • Některé nemoci. V některých případech mohou být některá onemocnění (například faryngitida, paraproktitida, zarostlý nehet, Crohnova choroba, osteomyelitida a další) komplikována výskytem abscesu.

Typy onemocnění: klasifikace abscesů

  • absces měkkých tkání (v tukové tkáni, svalech, studeném abscesu v kostní tuberkulóze);
  • apendikulární absces (jako komplikace akutní apendicitidy);
  • Bezold absces (hluboký absces pod krčními svaly);
  • absces plic;
  • absces mozku;
  • absces hltanu;
  • drobný pánevní absces;
  • paratonsilární absces (komplikace anginy pectoris);
  • absces jater (bakteriální, amebický);
  • interintestinální absces (mezi střevními smyčkami a břišní stěnou);
  • subfrenní absces (v důsledku chirurgických zákroků, zranění atd.);
  • spinální epidurální absces (poškození tkáně obklopující míchu).

Příznaky abscesu: jak se nemoc projevuje

Klasické projevy akutních zánětů jsou charakteristické pro povrchové abscesy: zarudnutí kůže, lokální bolestivost, lokální zvýšení teploty, otok, dysfunkce orgánu. Běžné abscesní symptomy jsou typické pro zánětlivé procesy v jakémkoli místě: bolesti hlavy, celková malátnost, horečka, ztráta chuti k jídlu, slabost.

Výsledkem abscesu může být:

  • průlom s vyprazdňováním do uzavřených dutin (do kloubní dutiny, pleurální, abdominální atd.);
  • spontánní disekce s průlomem (s mastitidou, paraproktitidou, abscesem subkutánní tkáně);
  • průlom do lumenu orgánů, které komunikují s vnějším prostředím (průdušky, střevo, žaludek, močový měchýř).

Po otevření abscesu vyprazdňovací dutina za příznivých podmínek ustupuje a prochází zjizvením. V případě neúplného vyprázdnění dutiny abscesu nebo jeho špatného odvodnění se může zánětlivý proces proměnit v chronickou formu s tvorbou píštělí. Průlom do uzavřených dutin vede k výskytu hnisavých procesů v nich (perikarditida, pohrudnice, artritida, peritonitida, meningitida atd.).

Pokud jde o symptomy abscesu jednotlivých orgánů, vypadají takto:

  • Absces hrdlo. Při peritonsilárním nebo faryngeálním abscesu v krku má pacient při polknutí bolest v krku a při otocích - udušení. To je nejnebezpečnější komplikace hnisavého abscesu hrdla. Pokud v tomto případě pacient neposkytuje lékařskou péči včas, může to být fatální.
  • Absces mozku. V počátečních stadiích je absces mozku doprovázen lokalizovanou silnou bolestí, která je způsobena zvýšeným intrakraniálním tlakem. Častěji se takové bolestivé pocity vyskytují v dopoledních hodinách. V pozdějších stadiích vývoje patologického procesu u lidí je možný vývoj bludů a halucinací. S hnisavými lézemi mozečku je narušena koordinace pohybů a orientace v prostoru.
  • Plicní absces. S plicním abscesem má pacient silný kašel s hnisavým sputem. Pacientovo dýchání je velmi obtížné a bolest na hrudi. V počátečních stadiích patologického procesu je poměrně obtížné diagnostikovat plicní absces.

Akce pacienta u abscesu

Pokud se u Vás objeví známky abscesu, měli byste kontaktovat chirurga. Nezávislé otevření abscesu v důsledku rizika závažných komplikací je nepřijatelné.

Diagnostika abscesu

Lékař může snadno rozpoznat povrchní absces, ale je mnohem těžší diagnostikovat hluboký absces. V diagnóze se používá krevní test (dochází k posunu vzorce doleva, zvýšení počtu leukocytů a ESR). Pro určení polohy a velikosti abscesu lze přiřadit rentgen, ultrazvuk, počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci.

Abscesní léčba

Když se objeví absces, je indikována chirurgická léčba, jejímž účelem je otevřít hnisavou dutinu, vyprázdnit ji a následně odvodnit. Otevření malých povrchových abscesů lze provádět ambulantně.

Alternativou chirurgického zákroku v případě malých lokalizovaných abscesů podkožního tuku je použití masti Ilon K. Přípravek by měl být aplikován pod sterilním obvazem nebo náplastí jednou nebo dvakrát denně. Při správném použití masť přispívá ke zrání a následnému otevření abscesu, zatímco hnisavý obsah je zcela eliminován, což zabraňuje zapouzdření hnisavých ložisek infekce a opakování zánětlivého procesu. Mast Ilon K najdete v lékárnách.

V případě abscesů vnitřních orgánů je nutná urgentní hospitalizace v chirurgické nemocnici. Některé typy abscesu (například plíce, játra) jsou léčeny punkcí aspirací hnisu a zavedením antibiotik, enzymatických preparátů do dutiny abscesu. Resekce postiženého orgánu (např. Plic), spolu s abscesem, je indikována pro chronický průběh. Po otevření abscesu se pacientům podává vyvážená dieta a provádí se detoxikační terapie. Předepisují se antibakteriální látky s ohledem na citlivost naočkované mikroflóry.

Absence nepřítomnosti

Nejčastější komplikace jsou šíření infekce, bakteriémie (pronikání bakterií do krve), průnik abscesu (ven nebo do přilehlých dutin a tkání), arrozivní krvácení. S nedostatečnou drenáží abscesu, pozdní operace, je možné zobecnit infekci, přechod zánětlivého procesu na chronickou formu.

Vzdálené účinky abscesu jsou dysfunkce vitálních orgánů, stejně jako vyčerpání způsobené rozpadem tkáně, anorexií.

Nepřítomnost prevence

Prevence nemocí spočívá v dodržování pravidel antisepsy, asepsy a techniky provádění terapeutických nebo diagnostických postupů, v racionální a včasné chirurgické léčbě ran, škrábanců, odřenin.

Absces

Absces (absces, absces) je hnisavý zánět, doprovázený táním tkání a tvorbou dutiny naplněné hnisem. Může se tvořit ve svalech, subkutánní tkáni, kostech, vnitřních orgánech nebo v okolní tkáni.

Příčiny abscesu a rizikových faktorů

Příčinou abscesu je pyogenní mikroflóra, která proniká pacientem přes sliznice nebo poškození kůže, nebo je přenášena krevním oběhem z jiného primárního místa zánětu (hematogenní cesta).

Kauzativní agens se ve většině případů stává smíšenou mikrobiální flórou, ve které stafylokoky a streptokoky převažují v kombinaci s různými typy tyčinek, například Escherichia coli. V posledních letech významně vzrostla role anaerobů (klostridie a bakteroidů), jakož i asociace anaerobních a aerobních mikroorganismů ve vývoji abscesů.

Někdy se vyskytují situace, kdy hnis získaný při otevírání abscesu při setí na tradiční živné médium nevyvolává růst mikroflóry. To ukazuje, že v těchto případech je onemocnění způsobeno netypickými patogeny, které nelze detekovat konvenčními diagnostickými technikami. To do jisté míry vysvětluje případy abscesů s atypickým průběhem.

Abscesy mohou nastat jako nezávislé onemocnění, ale častěji jsou komplikací jiné patologie. Například pneumonie může být komplikována plicním abscesem a hnisavou mandlí - paratonsilární absces.

S rozvojem hnisavého zánětu má ochranný systém těla tendenci ho lokalizovat, což vede k tvorbě omezující kapsle.

Formy nemoci

V závislosti na lokalitě:

  • subfrenní absces;
  • hltan;
  • paratonsillar;
  • hltan;
  • měkká tkáň;
  • plic;
  • mozek;
  • prostata;
  • periodontální;
  • střeva;
  • slinivky břišní;
  • šourek;
  • Douglasovy prostory;
  • kolmo;
  • játra a subhepatická; a další

Vlastnosti klinického průběhu následujících forem abscesu: t

  1. Horké nebo kořeněné. Doprovázený výraznou lokální zánětlivou reakcí, jakož i porušením obecného stavu.
  2. Studené Liší se od obvyklého abscesu v nepřítomnosti obecných a lokálních příznaků zánětlivého procesu (horečka, zarudnutí kůže, bolest). Tato forma onemocnění je charakteristická pro určité stadia aktinomykózy a osteoartikulární tuberkulózy.
  3. Unikl Tvorba místa akumulace hnisu nevede k rozvoji akutní zánětlivé reakce. K tvorbě abscesu dochází dlouhodobě (až několik měsíců). Rozvíjí se na pozadí osteoartikulárních forem tuberkulózy.

Abscesní příznaky

Klinický obraz onemocnění je dán mnoha faktory a především místem lokalizace hnisavého procesu, příčinou abscesu, jeho velikostí, stupněm vzniku.

Symptomy abscesu lokalizovaného v povrchových měkkých tkáních jsou:

  • opuch;
  • zarudnutí;
  • ostrá bolest;
  • zvýšená lokální a v některých případech celková teplota;
  • dysfunkce;
  • kolísání

Abdominální abscesy se projevují následujícími příznaky:

  • intermitentní (přerušovaná) horečka s hektickým typem teplotní křivky, to znamená, že je vystavena výrazným výkyvům během dne;
  • těžké zimnice;
  • tachykardie;
  • bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • silná slabost;
  • nevolnost a zvracení;
  • zpožděné vypouštění plynu a stolice;
  • svalové napětí břišní stěny.

S lokalizací abscesu v subfrenní oblasti mohou pacienti pociťovat dušnost, kašel, bolest v horní části břicha, zhoršení v době inhalace a vyzařování do lopatky a ramene.

Když se objeví pánevní abscesy, objeví se reflexní podráždění konečníku a močového měchýře, které je doprovázeno výskytem tenesmu (falešné nutkání vyprázdnit), průjmem a častým močením.

Retroperitoneální abscesy jsou doprovázeny bolestí v dolní části zad, jejichž intenzita se zvyšuje s ohýbáním nohou v kyčelních kloubech.

Symptomy abscesu mozku jsou podobné symptomům jakéhokoliv jiného objemu (cysty, nádory, hematomy) a mohou se měnit ve velmi širokém rozsahu, od menších bolestí hlavy až po těžké mozkové symptomy.

Pro plicní absces se vyznačuje výrazným zvýšením tělesné teploty, po němž následuje těžké zimnice. Pacienti si stěžují na bolest v hrudi, zhoršují se tím, že se snaží zhluboka se nadechnout, dýchají dechem a suchým kašlem. Po otevření abscesu v průdušce je silný kašel s hojným sputem, po kterém se stav pacienta začíná rychle zlepšovat.

Abscesy v orofarynxu (hltanu, paratonsilární, hltanové) se ve většině případů vyvíjejí jako komplikace hnisavé angíny. Jsou charakterizovány následujícími příznaky:

  • silná bolest zasahující do zubů nebo ucha;
  • pocit cizího těla v hrdle;
  • svalový křeč, který zabraňuje otevření úst;
  • bolestivost a otok regionálních lymfatických uzlin;
  • horečka;
  • nespavost;
  • slabost;
  • nosní hlasy;
  • vzhled z úst nepříjemného hnilobného zápachu.
Viz také:

Diagnostika abscesu

Povrchové abscesy měkkých tkání nezpůsobují žádné problémy v diagnostice. Při hlubším umístění může být nutné provést ultrazvuk a / nebo diagnostickou defekt. Materiál získaný během vpichu je odeslán k bakteriologickému vyšetření, které umožňuje identifikovat původce onemocnění a určit jeho citlivost na antibiotika.

Absence orofaryngu jsou detekovány během ORL vyšetření.

Abscesy mohou nastat jako nezávislé onemocnění, ale častěji jsou komplikací jiné patologie. Například pneumonie může být komplikována plicním abscesem a hnisavou mandlí - paratonsilární absces.

Mnohem obtížnější je diagnostikovat abscesy mozku, břicha, plic. V tomto případě se provede přístrojové vyšetření, které může zahrnovat:

  • Ultrazvuk břišní dutiny a malé pánve;
  • magnetická rezonance nebo počítačová tomografie;
  • rentgen.

Obecně platí, že krevní test při jakékoli lokalizaci abscesu určuje příznaky charakteristické pro akutní zánětlivý proces (zvýšení počtu leukocytů, posun vzorce leukocytů doleva, zvýšení ESR).

Abscesní léčba

V počáteční fázi vývoje abscesu povrchových měkkých tkání je předepsána protizánětlivá léčba. Po zrání abscesu je otevřen, obvykle ambulantně. Hospitalizace je indikována pouze ve vážném celkovém stavu pacienta, anaerobní povaze infekčního procesu.

Doporučuje se používat Ilon masť jako pomůcku při léčbě, jakož i pro prevenci komplikací abscesů podkožního tuku. Mast by se měla aplikovat na postižené místo pod sterilní gázovou bandáž nebo náplast. V závislosti na stupni hnisání je nutné obvaz měnit jednou nebo dvakrát denně. Délka léčby závisí na závažnosti zánětlivého procesu, ale v průměru by měla být mast aplikována po dobu nejméně pěti dnů, aby se dosáhlo uspokojivého výsledku. Mast Ilon K se prodává v lékárnách.

Léčba plicního abscesu začíná jmenováním širokospektrých antibiotik. Po podání antibiotika je léčba antibiotiky korigována na citlivost patogenu. Pokud existují důkazy pro zlepšení odtoku hnisavého obsahu, provádějte bronchoalveolární výplach. Neúčinnost konzervativní léčby abscesu je indikací pro chirurgický zákrok - resekce (odstranění) postižené oblasti plic.

Léčba abscesů mozku ve většině případů, chirurgická, protože mohou vést k dislokaci mozku a způsobit smrt. Kontraindikace k odstranění abscesů spočívá v jejich lokalizaci v hlubokých a životně důležitých strukturách (subkortikální jádra, brainstem, vizuální hillock). V tomto případě se uchylují k propíchnutí dutiny abscesu a odstranění hnisavého obsahu metodou aspirace, po které následuje promytí dutiny antiseptickým roztokem. Pokud je vyžadováno opakované proplachování, katétr, kterým se provádí, se na chvíli ponechá v dutině.

S abscesy mozku je prognóza vždy velmi vážná, úmrtí je pozorováno v 10% případů a 50% pacientů má trvalé postižení.

Abdominální abscesy jsou chirurgicky odstraněny.

Možné následky a komplikace

Abscesy pro pozdní léčbu mohou vést k závažným komplikacím:

  • neuritis;
  • osteomyelitidu;
  • flegmon;
  • hnisavá fúze stěny cév s výskytem život ohrožujícího krvácení;
  • hnisavá meningitida;
  • pleurální empyém;
  • peritonitida;
  • sepse.

Předpověď

Prognóza závisí na lokalizaci abscesu, včasnosti a adekvátnosti léčby. Subkutánní abscesy obvykle končí úplným zotavením. S abscesy mozku je prognóza vždy velmi vážná, úmrtí je pozorováno v 10% případů a 50% pacientů má trvalé postižení.

Prevence

Prevence rozvoje abscesu je zaměřena na prevenci vstupu patogenní pyogenní mikroflóry do těla pacienta a zahrnuje následující opatření:

  • pečlivé dodržování asepsy a antiseptik při provádění lékařských zákroků, doprovázené poškozením kůže;
  • včas provádět primární chirurgickou léčbu ran;
  • aktivní rehabilitace chronických infekčních ložisek;
  • zvýšit obranyschopnost těla.

Videa YouTube související s článkem:

Vzdělání: v roce 1991 ukončil studium na Státním zdravotním ústavu v Taškentu. Opakovaně absolvoval kurzy dalšího vzdělávání.

Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského porodního komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Informace jsou zobecněné a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci se poraďte s lékařem. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!

Bývalo to, že zívání obohacuje tělo kyslíkem. Toto stanovisko však bylo vyvráceno. Vědci dokázali, že člověk se zíváním ochlazuje mozek a zlepšuje jeho výkon.

Ve snaze vytáhnout pacienta ven, lékaři často jdou příliš daleko. Například, jistý Charles Jensen v období 1954 - 1994. přežil více než 900 operací na odstranění neoplasmu.

Během kýchání naše tělo zcela přestane fungovat. Dokonce i srdce se zastaví.

Mnoho léků původně prodávaných jako drogy. Heroin, například, byl původně prodáván jako lék na dětský kašel. Lékaři doporučili kokain jako anestézii a jako prostředek ke zvýšení odolnosti.

Žaludek člověka dobře zvládá cizí předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva může dokonce rozpustit mince.

Nejvyšší tělesná teplota byla zaznamenána ve Willie Jones (USA), který byl přijat do nemocnice s teplotou 46,5 ° C.

Léky na alergie ve Spojených státech utratí ročně více než 500 milionů dolarů. Myslíte si stále, že způsob, jak konečně porazit alergii, bude nalezen?

U 5% pacientů způsobuje antidepresivum Clomipramin orgasmus.

Dokonce i když srdce člověka nebije, může ještě dlouho žít, jak nám ukázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho motor se zastavil ve čtyři hodiny poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.

Průměrný člověk během života produkuje tolik jako dva velké bazény slin.

Kromě lidí, jediná živá bytost na planetě Zemi - psi - trpí prostatitidou. To jsou opravdu naši nejvěrnější přátelé.

Tam jsou velmi zvědavé lékařské syndromy, například, obsedantní požití předmětů. V žaludku jednoho pacienta trpícího touto mánií bylo nalezeno 2500 cizích předmětů.

Američtí vědci provedli experimenty na myších a dospěli k závěru, že šťáva melounu zabraňuje rozvoji vaskulární aterosklerózy. Jedna skupina myší pila prostou vodu a druhá melounová šťáva. V důsledku toho byly cévy druhé skupiny prosté cholesterolových plaků.

Pokud se usmíváte pouze dvakrát denně, můžete snížit krevní tlak a snížit riziko infarktu a mrtvice.

Osoba užívající antidepresiva bude ve většině případů opět trpět depresí. Pokud se člověk vyrovnal s depresí svou vlastní silou, má každou šanci zapomenout na tento stav navždy.

Je známo, že děti onemocní 5-10krát častěji než dospělí. Zkušení rodiče jsou tedy obeznámeni se symptomy a dokonce i léčebnými metodami většiny dětských onemocnění. Ale ano.

Buďte vždycky
v náladě

Absces - co to je a proč to vzniká? Symptomy a léčba abscesu

Od masterwebu

K dispozici po registraci

Absces je zánětlivá patologie charakterizovaná tvorbou dutiny naplněné hnisavým obsahem v postižené oblasti tkáně nebo orgánu. Abnormální zóna je obklopena hustými stěnami, takže na rozdíl od mnoha jiných podobných nemocí, s tímto onemocněním, exsudát nepřesahuje pokrytou oblast.

Co je to absces, jak nebezpečný je a jak s ním zacházet? Odpovědi na tyto otázky by měly být každému dobře známy.

Obecné informace

Tímto pojmem se rozumí hnisavý zánět tkání s jasně definovaným ohniskem rozpadu. Absces měkkých tkání je obvykle provokován streptokoky nebo stafylokoky. V tomto onemocnění je zánětlivé zaměření jasně omezeno od sousedních orgánů. Patologický proces vzniká jako mírné zčervenání, které časem zhušťuje. V poslední fázi se absces stává měkkým, naplněným uvnitř hnisem.

Jaký je obsah takové dutiny? Ve skutečnosti je hnis kombinací proteinů, leukocytů a dalších buněk, jejichž úkolem je omezit patogenní mikroflóru. Absces je nemoc, na kterou mají stejný vliv muži i ženy.

Speciální funkce

Absces se vyvíjí v případě zánětu vlákna nebo kůže po proniknutí patogenních bakterií poškozením epitelu. Absces nastává na pozadí akutní nebo chronické infekce. Nejčastěji se vředy objevují u mužů v periferní zóně, v krku, končetinách a hlavě. U žen jsou tyto novotvary obvykle lokalizovány v podpaží, stejně jako v perverzních a vulvovaginálních oblastech. Ale, jak je známo, absces může pokrývat nejen vnější vrstvy kůže, ale také vnitřní orgány, stejně jako mozek.

Jak to vypadá?

Absces obvykle vzniká na pozadí pronikání různých infekcí do těla. V oblasti, která je plná patogenních bakterií (popáleniny, třísky, rány, řezu) začíná běžný zánět. Jedná se o naprosto normální reakci těla, zaměřenou na ochranu, která je nezbytná pro vyhlazení cizích mikroorganismů.

Symptomy běžného zánětu jsou:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • bolest v poškozené oblasti;
  • otok pozemku.

Normální proces se však může dostat do těžké formy a stát se patologickým - v tuto chvíli se objeví absces.

Vývojový mechanismus

Všechny popsané symptomy poukazují na aktivní boj těla proti infekci, proniknou do otevřené rány. Během této "srážky" blahodárných a chorob způsobujících bakterií se tvoří hnisavý obsah. Skládá se z mrtvých buněk imunitního systému, částic poraněné tkáně a stále živých mikrobů.

Čím více mikroorganismů v ránu vzniklo, tím silnější tělo jim odolá a čím více se hnisavý obsah hromadí v zóně poškození. Pokud je zánět příliš silný, pak existuje možnost, že se spolu s kapalinou bakterie rozšíří po celém těle. Aby se tomu zabránilo, působí v těle jakýsi ochranný organismus: v blízkosti postižené oblasti se vytváří poměrně hustá kapsle - jedná se o absces.

Důvody

Existuje několik předpokladů pro znovuzrození mírného zánětu do závažnějšího onemocnění - abscesu. Nejčastěji tento důsledek vzniká na pozadí dopadu několika druhů patogenních mikroorganismů, ale tento proces je také aseptický, tj. Neinfekční.

Obecně existuje několik důvodů pro rozvoj abscesu:

  • Přímá infekce přes zraněnou pokožku - například při otevřené zlomenině, poranění, popáleninách, omrzlinách.
  • Šíření bakterií spolu s krevním oběhem z jiných hnisavých ložisek - například z zubů pokrytých dužninami nebo mandlí s šarlatovou horečkou.
  • Příjem chemikálií - například některé léky ve formě injekcí jsou také schopny vyvolat absces ledvin. Zároveň se vyvíjí zvláštní druh procesu - aseptický. Tak to je voláno, protože infekce se neúčastní jeho formace - místo toho, aktivní složka drogy nebo jiný chemický produkt působí jako dráždivý.

Hlavními původci infekčních abscesů jsou hnisavé mikroorganismy - streptokoky a stafylokoky. Proniknou do těla a vyvolávají prudkou zánětlivou reakci. Často se k nim připojí i E. coli. Mnoho druhů těchto mikrobů neustále a zcela klidně žije na povrchu kůže, ale ve vnitřním sterilním prostředí je zcela nepřijatelné. Jiné mikroorganismy mohou vyvolat absces - například bakterie tuberkulózy nebo klostridie, ale tento jev je extrémně vzácný.

Kromě toho existuje další typ abscesu - zima. Rozdíl spočívá ve výrazném klinickém obrazu zánětu a příčinou jeho vzniku je osteoartikulární forma tuberkulózy.

Odrůdy

Absces (ICD-10 kód L02) se může objevit v naprosto jakékoliv měkké tkáni. Když vezmeme v úvahu, kde přesně byl absces vytvořen, existuje několik typů patologie:

  • Svalový absces nebo podkožní tuk. Toto je nejběžnější typ patologie. Předpokladem pro jeho rozvoj je téměř vždy lehké poranění kůže.
  • Paratonsilární typ. Vzniká v tkáních obklopujících mandlí a je obvykle výsledkem hnisavé angíny.
  • Okcipitální pohled.
  • Absces jater. Závažná komplikace akutních infekčních patologií dutiny břišní.
  • Hnisavý proces v plicích. Často se stává důsledkem pneumonie nebo průniku cizích předmětů do průdušek.
  • Absces mozku. Jedna z nejzávažnějších odrůd nemoci, prognóza je obvykle špatná.
  • Purulentní procesy v pánevních orgánech. Často je to důsledek chronických infekcí ženských reprodukčních orgánů.
  • Absces střevní smyčky.
  • Patologie dodatku. Objevuje se jako komplikace jednoduché apendicitidy.
  • Plicní absces.

Klasifikace akutních a chronických typů patologie zahrnuje také periferní a centrální typy procesu. Kromě toho jsou vředy vícenásobné a izolované v závislosti na počtu infekčních ložisek.

Ve skutečnosti tento seznam zdaleka není úplný a ukazuje pouze nejběžnější typy onemocnění.

Klinický obraz

Bez ohledu na umístění abscesu se oběti stěžují na:

  • migrénu;
  • silná slabost;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • zvýšení bolesti v poškozených oblastech.

Abscesní oblast sama o sobě přináší nepohodlí způsobené průchodem bouřlivého zánětlivého procesu. Obecná malátnost je však výsledkem intoxikace - otravy těla pacienta produkty životně důležité aktivity patogenních mikroorganismů.

Lokální symptomy

Zbývající známky patologie jsou způsobeny lokalizací abscesu.

  • Pokud se absces nachází v horních vrstvách kůže, pak nad ním můžete pozorovat výrazné zarudnutí. V tomto případě je absces bolestivý a teplota v něm se neustále zvyšuje.
  • V případě hltanového a peritonsilárního abscesu má pacient bolest v okamžiku polykání a v pokročilých stadiích - potíže s dýcháním.
  • Plicní absces se projevuje hemoptýzou a kašlem.
  • V případě poškození pánevních orgánů je předzvěstí patologie bolest v oblasti reprodukčních orgánů.

Diagnostika abscesu

Být ve vnitřních orgánech, hnisavý proces způsobí symptomy, které často napodobují jiné nemoci. Kvalifikovaný lékař však bude schopen tuto patologii snadno určit. Přesná diagnóza není pro její jasné příznaky vůbec obtížná.

Někdy v pokročilých stadiích sekundární infekce je však obtížné nalézt počáteční zaměření patologického procesu. Za tímto účelem se od pacienta odeberou další testy: celkové vyšetření moči a krve, jakož i otisk samotného abscesu.

Diagnóza je prováděna na základě stížností pacienta, údajů z laboratorních vyšetření, jakož i ultrazvuku a rentgenového vyšetření. V případě abscesu ledvin a jater se často provádí orgánová punkce. Všechny tyto informace vám zpravidla umožňují přesně určit nemoc a zapojit se do včasné léčby.

Pokud absces pokrývá horní vrstvy kůže, může být snadno vyšetřen jakýmkoliv odborníkem při vyšetření pacienta.

Terapie

Navzdory závažnosti onemocnění je moderní medicína schopna se s léčbou úspěšně vyrovnat:

  • Drogová terapie. Pacientovi se doporučuje protizánětlivá a antibakteriální léčiva, stejně jako některé fyzioterapeutické postupy. Vzhledem k účinkům léků vymizí mikroorganismy uvnitř abscesu, obsah se postupně vstřebává a samotný zánět prochází. Tato terapie se však doporučuje výhradně v počátečních stadiích patologie a pouze pro povrchové procesy. Absces u dětí je nejčastěji léčen podle tohoto schématu.
  • Chirurgický zákrok. V případě vzniku akutního abscesu a jeho komplikací se provádí operace, jejímž cílem je otevření abscesu a jeho nasátí potrubím. Chirurgický zákrok Vám umožňuje rychle dosáhnout zlepšení celkového stavu pacienta a zabraňuje vzniku nejrůznějších následků.

Pravděpodobné komplikace abscesu

Pokud nechcete léčit absces, pak v průběhu času jeho kapsle změkne a obsah vypukne. Proto mohou být důsledky patologie poměrně těžké.

  • Když hnis vstupuje do břišní dutiny, dochází k peritonitidě - extrémně nebezpečné nemoci s vysokým procentem letálních následků.
  • V případě průniku plicních abscesů se objevuje pneumotorax - hromadění vzduchu v pleurální oblasti, které narušuje správné dýchání.
  • Okcipitální absces je schopný mechanicky bránit proudění vzduchu skrz kanály a vést tak k udušení.
  • Absence mozku narušuje strukturu tkání, což způsobuje přetrvávající poruchy v těle.

Dokonce i nejnevinnější, na první pohled absces může zlomit, například, do krevního oběhu, což způsobuje krevní infekci. Takže v žádném případě ignorujte známky zánětu.

Jak rozpoznat absces a jak ho vyléčit

Článek podrobně popisuje, jak odlišit absces od nádoru. Zvažujeme příčiny infekce. Zjistěte, jaké komplikace mohou nastat. V důsledku toho se seznámíte s léky, které vám umožní rychle a účinně zvládat nemoc. A také zjistit, jaké metody boje s touto nemocí jsou v tradiční medicíně.

Příčiny

Absces je ochranná reakce těla proti infekci. Naše imunita vytváří kapsli, která zapouzdřuje hnisavý zánět na jednom místě a zabraňuje jeho šíření do zdravé kůže.

Příčiny zahrnují:

  • Porušení integrity kůže (řezy, škrábance, otevřené zlomeniny, popáleniny).
  • Dříve přenášené infekce (pneumonie, tuberkulóza).
  • Nesterilní lékařské přístroje.
  • Špatná injekce (výstřel).
  • Chronická onemocnění (dermatitida, ekzém, faryngitida).
  • Diabetes.

Příznaky

Stojí za zmínku, že absces je komplexní infekční onemocnění. Vyskytuje se v akutní formě, se silnou bolestí a horečkou. Může se objevit kdekoli na lidském těle. Zvláště nebezpečné jsou hnisavé záněty na obličeji a hlavě.

Infekce může být rozpoznána charakteristickými vnějšími příznaky:

  • Zčervenání postižené oblasti.
  • Zvýšení teploty na 39 - 40 ° C.
  • Nádor.
  • Obecná slabost.
  • Bolest v zanícené oblasti.
  • Snížená chuť k jídlu.

Nemoc dává pacientovi nepohodlí, akutní bolest. Proto je nutná okamžitá lékařská pomoc.

Lékaři rozlišují několik typů hnisavého zánětu (absces), v závislosti na lokalitě jsou:

  • Infekce měkkých tkání. Vyznačuje se edémem, hnisavým zánětem a bolestivostí průběhu.
  • Paratonsillar (o mandlí) druhy. Je to zánět vlákna, který obklopuje mandle.
  • Plicní. Nespecifická pneumonie.
  • Postinjection. Omezený zánět měkkých tkání po injekcích.
  • Infekce mozku. Akumulace hnisavé tekutiny v lebce v důsledku vývoje infekce (stafylokoky, streptokoky, toxoplasma, Escherichia coli, anaerobní bakterie).

Všude, kde se tvoří abscesní formy, vyžaduje okamžitou léčbu a operaci.

Diagnostika

Nebude obtížné diagnostikovat nemoc, protože její projevy jsou jasně viditelné zvenčí.

Vnějšími příznaky můžete určit stupeň infekce:

  • Formace (počáteční fáze). Kůže je oteklá, červená a bolestivá při dotyku.
  • Druhá etapa Vzdělání začíná žloutnout a stává se měkkým na dotek. Tam je bolest a tělesná teplota stoupá.

Zpravidla, když má pacient absces, jsou lymfatické uzliny zvětšeny, ale při dotyku jsou bezbolestné.

Pro potvrzení diagnózy se doporučuje provést následující testy:

  • Kompletní krevní obraz - s abscesem vykazujícím nespecifické příznaky zánětu (stafylokoky a streptokoky ve velkém množství).
  • Bakposev - hnis je vzat pro analýzu.

Je to důležité! Při prvních příznacích abscesu (zarudnutí, bolest, horečka) se léky samy o sobě neprovádějí. Otevřené samostatně zapálené místo je zakázáno. To je spojeno s nezamýšlenými následky (otrava krve, hnisavá fúze stěn cév) a dokonce smrt.

Léčba

Bez ohledu na místo infekce je postižená oblast pitvána. Procedura se provádí ambulantně (kdy pravidelně přicházíte do nemocnice k léčbě a procedurám).
V těžkých případech (abscesy vnitřních orgánů, hlava, obličej) je pacient hospitalizován v nemocnici.
Chirurg očistí otevřenou skvrnu od hnisu a ošetřuje ránu antiseptikem (alkohol 70%).

Pokud absces ovlivňuje vnitřní orgány, jako jsou játra, plíce, pak se provede propíchnutí. Z organismu se odčerpává hnis a injikují se antibiotika („Cefazolin“, „Gentamicin“, „Kanamycin“).

Je dobré vědět! Extrémním stupněm chirurgického zákroku pro chronické abscesy je odstranění orgánu spolu s abscesem.

Po otevření abscesu a odstranění hnisu je předepsána léčba léky, zvýšená výživa, krevní transfúze (v případě potřeby).

Antibiotika

Pro léčbu a včasné hojení ran používejte účinné prostředky perorální medikace nebo injekce, masti. Předběžně ošetřete ránu, aplikujte mast a aplikujte injekci.

Léčba antibiotiky pomáhá zabíjet škodlivé (patogenní) mikroorganismy a přispívá k rychlému zotavení těla.

Injekce „cefazolin“

Aktivně zápasí se stafylokoky a streptokoky. Rychle je zničit. Generace antibiotik 1. Cena v lékárně - 1,0 gr. láhev 15 rublů.

Výsledek: Zabíjí stafylokokové bakterie a streptokoky, urychluje proces hojení.

„Ampioks Sodium“

Antibakteriální léčivo aktivní proti grampozitivním a gram-negativním mikroorganismům. Cena od 20 rublů.

Výsledek: Zabíjí bakterie rezistentní na penicilin (stafylokoky, streptokoky, enterokoky). Přispívá k rychlému hojení ran.

„Tetracycline Akos“ pro venkovní použití

Biostatické antibiotikum tetracyklinové skupiny. Má široké spektrum účinku, bojuje proti gram-pozitivním a gram-negativním bakteriím (stafylokoky, streptokoky). Cena v lékárně od 25 rublů.

Použití: Po předběžném ošetření rány (70% alkoholem) naneste na gázový obvaz mast a naneste na bolavé místo. Vyměňte obvaz každých 12 hodin. Průběh léčby je 3 týdny.

Výsledek: Zrychluje proces regenerace (hojení), zabíjí patogeny. Po první aplikaci pocítíte úlevu (bolest se zastaví). Rána se bude postupně hojit a kůže se zotaví.

Po sledování videa s Elenou Malysheva se dozvíte, co potřebujete vědět o antibiotikách, pokud jste je museli užívat. A s tím, co nemohou být kombinovány.

Masti pro rychlé hojení ran

Připravili jsme seznam levných, účinných masti, které podporují rychlou regeneraci (hojení, obnovu) kůže po abscesu.

„Eplan“

Má analgetikum, léčivo pro hojení ran. Není antibiotikum. Cena v lékárně od 180 rublů.

Jak používat: Na poškozený povrch položte gázový obvaz namočený v masti. Zavázat. Změňte obvaz jednou denně. Proveďte postup až do úplného obnovení. Lék nemá žádné kontraindikace a nežádoucí účinky.

Výsledek: Odstraňuje opuch a svědění, zabraňuje infekci, urychluje proces hojení a regeneraci (regeneraci) kůže.

Mast "Ichthyol"

Protizánětlivé a analgetické masti. Nemá žádné vedlejší účinky. Cena v lékárenských řetězcích - od 65 rublů.

Použití: Na gázový obvaz naneste mast a aplikujte na postižené místo. Změňte obvaz 3x denně. Průběh léčby je 14 dní.

Výsledek: Zmírňuje zánět a zklidňuje ránu. Podporuje rychlejší zotavení a hojení.

Farmakologické roztoky

Pomocí roztoků můžete ránu léčit po abscesu. Prostředky jsou schopny zmírnit zánět a zmírnit zranění.

Řešení „Dimexide“

Má protizánětlivé a analgetické účinky. Dobře zvládá ránu. Cena v lékárenských řetězcích je 39 rublů.

Jak používat: Ošetření rány 2 - 3 krát denně před aplikací masti.

Výsledek: Umožňuje zmírnit bolest a zánět, chrání ránu před pronikáním mikroorganismů (stafylokoky, streptokoky). Zvyšuje citlivost kůže na jiné léky.

„Dioxidin“ (roztok)

Silné antiseptikum, které rychle zabíjí streptokoky a stafylokoky. Cena v lékárně - od 40 rublů.

Zajímavé vědět! V sovětské medicíně byl lék velký úspěch. Byl používán ve všech nemocnicích hnisavé chirurgie. Lékaři vysvětlili úspěch drogy "Dioxidin" vysokou účinnost v boji proti různým mikroorganismům (gram-pozitivní a gram-negativní).

Jak používat: Ošetření rány 2 - 3krát denně. Roztok nechte vsáknout, pak naneste antibakteriální mast („tetracyklin“).

Výsledek: Rychle zabíjí bakterie, má antibakteriální, protizánětlivý účinek. Podporuje rychlejší hojení.

Lidové metody

Doma se můžete vypořádat s onemocněním (s abscesem). Tradiční metody léčby používané v kombinaci s lékařskou, umožňují rychlejší hojení ran po otevření.

Vybrali jsme pro Vás nejúčinnější lidové metody léčby hnisavého zánětu.

„Chlorid sodný“ (roztok hypertonické soli)

Fyzioterapie lék. K ošetření rány použijte 0,9% roztok, který lze připravit doma.

Složky:

  1. Varná sůl středního broušení - 9 gr.
  2. Teplá voda - 1 litr.

Jak připravit: Nalijte sůl do teplé vody, míchejte, dokud se krystaly úplně nerozpustí. Měla by být slaná, zablácená kapalina.

Jak se používá: Léčba s roztokem bolavá oblast 2 - 3 krát denně před použitím masti. Používejte do úplného uzdravení a hojení rány.

Výsledek: Hnisavé tekutiny jsou nataženy a patogenní mikroby jsou nataženy (stafylokoky, streptokoky). Přispívá k rychlému hojení ran.

Baktericidní rostlina, která může zničit původce onemocnění (Staphylococcus aureus). Pro dosažení maximálního účinku používejte zařízení správně.

Jak používat: Opláchněte aloe list, nakrájejte na polovinu (podél listu). Připevněte na postižené místo. Oprava omítkou. Pro zvýšení antibakteriálního efektu můžete kapku jódu upustit na řezaný list. Výměna listů každé 2 - 3 hodiny. Používejte až do úplného uzdravení.

Výsledek: Ničí bakterie, táhne hnis z rány. Zrychluje proces regenerace (hojení) kůže.

Kořen křenu

Jeden z silných přírodních antibiotik. Používá se k léčbě hnisavých ran. Ošetřete křenové rány tinkturou křenu, připravte promývací roztoky.

Složky:

  1. Nakrájený křen - 1 polévková lžíce. lžíce.
  2. Voda - 200 ml.

Jak vařit: Naplňte kořen horkou převařenou vodou. Trvejte na termosce nejvýše jednu hodinu.

Jak používat: Léčbu rány třikrát během dne. Proveďte postup po dobu 14 dnů, dokud není rána zcela zahojena.

Výsledek: Podporuje rychlé hojení infikované oblasti, zabíjí patogenní mikroby (stafylokoky, streptokoky).

Odpověď na otázku

Jaké jsou komplikace abscesu?

Pozdní léčba může vést k komplikacím, jako je lymfadenitida (zánětlivé poškození lymfatických uzlin), otrava krve, metastatické abscesy (nejčastěji se vyskytují v oku).

Je možné léčit absces bez operace?

Ne, absces se týká hnisavých infekčních onemocnění. Proto je nutná chirurgická pitva.

Co dělat s opakovaným abscesem?

Dokončete kompletní vyšetření, v případě potřeby proveďte kompletní krevní test, bacposev (hnis v laboratoři). Jděte do nemocnice pro reoperační zákrok.

Jak odlišit absces od nádoru?

Externě se absces podobá nádoru a může se vyvinout z nádoru. Jeho obsah je však hnisavý. Onemocnění je doprovázeno bolestí, horečkou, celkovým poškozením.

Proč dochází k hnisavé infekci?

Snížená imunita, výskyt zranění, poranění, popálenin, nesterilních lékařských přístrojů, injekce špatné kvality (injekce) jsou příčinou abscesu. Leukocyty spěchají na místa hromadění patogenních (patogenních) mikroorganismů. Provádí ochranné funkce, umírají a tvoří škodlivou kapsli kolem škodlivých bakterií.

Více Článků O Druhy Akné