Akné je chronická dermatóza obličeje, zad a hrudníku. Tato kožní léze může být často nalezena pod takovými názvy jako je akné, seborrhea, akné, běžné (vulgární) akné.

Akné je důsledkem interakce několika patologických faktorů, což má za následek zvýšení produkce mazových sekrecí, ztluštění stratum corneum mazových žláz, nepravidelné odlupování těchto mrtvých buněk a blokování folikulového kanálu rohovými šupinami. To vše vede k aktivní reprodukci ve folikulu podmíněně patogenního mikroorganismu, Propionbacterium acnes, a tudíž k výskytu zánětlivého procesu.

Každý vlasový folikul je obklopen mazovou žlázou a je k němu připojen odpovídajícím kanálem. Mastná sekrece produkovaná žlázou zakrývá kůži a vlasy, čímž je nejen chrání před všemi vlivy prostředí, ale také odpovídajícím způsobem hydratuje. Nadměrné množství tuku se lepí dohromady na zrohovatělé buňky, čímž tvoří zátku v ústech vlasového folikulu. Tato mastná vlasová zástrčka často vyvolává vyboulení stěny folikulu.

Tak, většina z prvků vyrážky v akné jsou tvořeny. Jedná se o tzv. Milia nebo uzavřené komedony - nikoli zánětlivé hemisférické uzliny, bílé barvy, až do velikosti špendlíkové hlavičky. Otevřené komedony jsou černé body, vytvořené v důsledku oxidace této mastné vlasové zástrčky. Při aktivní reprodukci bakterií ve folikulu dochází k tvorbě zánětlivých prvků, které se projevují papuly červené barvy, kuželovitého tvaru, s korunou hyperémie kolem a s pustulárním prvkem na vrcholu.

Tvorba takových prvků v oblasti nasolabiálního trojúhelníku, kde je typická přítomnost velmi tlusté a povrchové žilní sítě, je obzvláště nebezpečná, což vytváří příznivé podmínky pro pronikání infekce do cév a rozvoj hnisavé meningitidy. Šíření procesu je podporováno aktivním pohybem obličejových svalů. Proto je v oblasti nasolabiálního trojúhelníku přísně zakázáno vytlačovat jakékoli zánětlivé prvky a při jejich tvorbě je nutná konzultace s dermatologem nebo chirurgem.

Mělo by být řečeno o těžké formy akné: conglobate akné, cysty, abscesy. Conglobate nebo globular úhoři jsou velké podkožní uzly, husté textury, vytvořený v hloubce vlasového folikulu a působit bolest když dotkl se. Tento typ prvku se také nazývá konfluent, což podtrhuje prevalenci procesu. Nodulární-cystické a flegmonózní elementy jsou poměrně vzácné, špatně přístupné standardní léčbě a vyřešené tvorbou jizev.

Příčiny akné

Provokujícím faktorem jsou hormonální změny v těle. To vysvětluje skutečnost, že akné je častější u dospívajících, těhotných žen, dívek a žen v posledních 7 dnech menstruačního cyklu (luteální fáze), stejně jako u lidí užívajících hormonální léčiva.

Nadměrné podráždění pokožky různými přípravky péče: mýdlo, peeling, křoviny snižují bariérovou funkci kůže a otevřený přístup patogenních organismů k folikulům.

Přítomnost genetického faktoru nemůže být odepřena, protože bylo prokázáno, že citlivost mazových žláz na působení androgenů nebo zahušťování rohovité vrstvy mazové žlázy může být zděděna.

Existují následující možnosti akné:

  • steroid, ke kterému dochází při nedostatečném užívání hormonálních látek;
  • kojenecká akné, vyskytující se v obličeji, v prvních měsících života. Nezávisle projít, ale mohou zůstat několik let;
  • nekrotické akné, svědění akné skalp;
  • neurotické akné se vyskytuje v důsledku komprese nebo odlupování akné, což má za následek erozi (kožní defekt) a jizvy;
  • fulminantní (fulminantní akné) akné, vzácná forma, se vyskytuje u mladých mužů ve věku 13-17 let, doprovázených malátností, slabostí, zvýšenou únavou, zvýšenou teplotou, bolestmi kloubů;
  • profesionální akné, vyskytují se pod vlivem olejů, dehtu, mazacích olejů, DDT, herbicidů a dalších chemikálií.

Příznaky akné

V případě akné na kůži obličeje, zádech se v hrudníku vytvářejí zánětlivé prvky ve formě puchýřků, uzlíků (o průměru menším než 5 mm) a uzlů (o průměru větším než 5 mm), jakož i nezánětlivých komedonů, těch velmi černých bodů a bílé (nazývané milia). Na kůži tváře se objeví mastný lesk T-zóny (to je obvod, přechod z nosu na tváře, bradu). Se samovolným tlakem na akné zůstává eroze a jizvy. Někdy se mohou tvořit kloidní jizvy (jedná se o jizvu se zvýšenou tvorbou pojivové tkáně).

Pacienti s hyperandrogenismem (zvýšené hladiny mužských pohlavních hormonů (androgenů)) mohou pociťovat známky virilizace (jedná se o ředění vlasů na hlavě, hirsutismus (to je zvýšený růst vlasů)) a předčasné puberty, které se mohou stát hnisavými cysty nebo hemoragickými (naplněnými krví). Velmi často jsou všechny tyto příznaky doprovázeny psychologickými problémy, včetně deprese, zvýšené úzkosti.

Foto akné Foto akné na zadní straně

Foto conglobate akné

Jaké nemoci mohou být zaměňovány s akné

Navzdory tomu, že dnes je akné poměrně běžným kožním problémem, je třeba vědět, od kterých patologických stavů obličeje je třeba rozlišovat. Rosacea a rosacea-jako dermatitida, nemoci jsou docela podobné vzhledu jak mezi sebou tak s projevy seborrhea.

Rosacea (rosacea, rosacea) je chronická dermatóza obličeje, vytvořená na pozadí angioneurózy (trojklanný nerv), dysfunkčních poruch gastrointestinálního traktu a dráždivých účinků na kůži obličeje různých faktorů prostředí (přímé sluneční světlo, vítr, déšť a sníh) a také při konzumaci horkých jídel a alkoholických nápojů. Nejčastěji tato patologie ovlivňuje nos, čelo, tváře a bradu, kde jsou na pozadí silného zarudnutí pozorovány hojné papuly, puchýře a žilky. Tento problém nejvíce aktivně postihuje lidi po 40 letech. S dlouhodobou existencí tohoto procesu dochází k zesílení subkutánní tkáně a mazových žláz špičky a křídel nosu, což se projevuje zesílením a tvorbou hrbolatého povrchu nosu.

Fotografie Rosacea (rosacea, rosacea)

Rozatseapodobny dermatitida (periorální dermatitida, steroidní dermatitida, dermatitis stewardess) - problém kůže obličeje dívek a mladých žen, vyvolaný aktivním dráždivým účinkem kosmetiky a iracionálním použitím hormonálních outdoorových prostředků na kůži obličeje. Tento problém se projevuje červeno-růžovými papulami a pustulemi na pozadí zarudlé kůže, seskupené kolem úst a očí.

Série fotografií Rosacea-like dermatitis

Diagnostika akné

Pro vyjádření diagnózy je dostatek vizuálního průzkumu a pro identifikaci příčiny pomohou tyto analýzy:

  • krevní test na hormony (volný testosteron, FSH, LH, estradiol, 5-testosteron (dihydrotestosteron, DHT) a 5-androstendiol). Analýzy by měly být prováděny nalačno pro ženy po dobu 5-7 dnů od začátku menstruačního cyklu, u mužů to nevadí, nejlépe do 10 hodin;
  • biochemický krevní test (zejména jaterní indexy), půst pro ženy ultrazvuk, také na 5-7 den menstruačního cyklu (k vyloučení polycystického ovariálního onemocnění);
  • analýza střevní dysbiózy; v případě jakýchkoli změn v analýze - konzultace s lékařem k nápravě stavu (gynekolog, gynekolog, endokrinolog, terapeut, androlog, gastroenterolog);
  • klinický krevní test (je zánět, protože zhorší průběh akné) v přítomnosti vředů - analýza patogenní flóry a citlivosti na antibiotika

Léčba akné

U těžké akné je nezbytné izolovat a identifikovat mikrobiální flóru setím obsahu puchýřů s určením citlivosti inokulované flóry na antibiotika. Rovněž je nutné stanovit hladinu androgenů, následovat konzultaci s gynekologem a endokrinologem. Určují se ukazatele celkového krevního testu, kde, jsou-li odchylky, provádí se kontrolní studie každých 10 dní. Monitorování stavu jaterních funkcí (biochemické studie: krevní cholesterol, celkový bilirubin a frakce, triglyceridy, AlAt, AsAT) je nezbytné pro léčbu systémovými retinoidy, ale budeme diskutovat níže.

Hlavní přístup při léčbě akné by měl být zaměřen na řádnou a pečlivou péči o problémovou pleť. Použití alkoholických a jiných agresivních látek na kůži obličeje může dále narušit bariérové ​​funkce kůže a vést k exacerbaci procesu. Proto může čištění pokožky nebo její mytí jemnými saponáty přispět k pozitivnímu výsledku během léčby. Možné je použití kosmetických prostředků následujících dermatologických linií: „Uryazh“ - „Iseak“, „Bioderma“ - „Sebium“, „Aven“ - „Klinans“.

V přítomnosti zánětlivých prvků na kůži obličeje by léčba měla začít jmenováním externích antibakteriálních látek: „Zenerit“, gel „Dalacin T“, masti „Imex“, jakož i různé receptury léků, vyráběných v lékárenských řetězcích podle receptů dermatologů. Metrogylový gel má často dobrý účinek, ale má fototoxický účinek, který potřebujete znát a zapamatovat.

Když akutní zánětlivý proces ustupuje při léčbě, přidávají se činidla, která ovlivňují proces keratinizace epidermálních buněk, čímž se snižuje tvorba komedonů. Tato vlastnost má kyselinu azelaovou, produkovanou jako oficiální prostředek "Skinoren", a krémová forma tohoto léku má navíc depigmentační vlastnosti.

Kombinace těchto léčiv (skinoren a antibakteriální externí látky) s konáním 15-20 sezení selektivní fototerapie nebo jmenováním procedur s helium-neonovým laserem má pozitivní účinek.

Benzoylperoxid 2,5% se v poslední době používá při léčbě akné; 5%; 10% - Baziron AU, mající nejen antimikrobiální, ale také keratolytický účinek, tj. podporuje změkčení a odmítnutí vnější vrstvy kůže. Je třeba mít na paměti, že používání baziru v období aktivního slunce je nepřijatelné.

Není špatné dokázáno Differin 0,1% je analogem vitaminu A - retinoidu pro vnější použití, poskytující protizánětlivý účinek a komedonoliticheskoe aktivitu. Přispívá také ke stabilizaci procesu odmítání mrtvých buněk. Známý fototoxický účinek tohoto léku, stejně jako kontraindikace pro použití u těhotných žen a kojících žen. Lokatsid a Retin-A jsou podobné léky.

V léčbě mírných forem akné je často dostačující kombinace výše uvedených léků. Je zde možné nezávislé použití externích prostředků. Často existuje pozitivní účinek a lidové prostředky.
Lotiony s infuzí bylinek třezalky tečkované pomáhají snížit akutní zánět a snížit zarudnutí kůže. K tomu, 1-2 lžíce bylin na 1 hodinu trvat na sklenici vroucí vody. Poté se infuze zchladí a navlhčí v ní gázovým hadříkem, složí se v 6-8 vrstvách a po dobu 15 minut pokryje nejvíce poškozenou část kůže. Postup se opakuje po dobu jedné a půl hodiny a následuje 3hodinový odpočinek. Na kůži hrudníku a zádech je možné použít 10% infuzí květenství měsíčku na 40 ° alkoholu ve formě třepání dvakrát denně.

U těžkých seborrhea a projevů střední závažnosti, drogy jsou předepsány kromě externí léčby. Širokospektrální antibiotika mají za cíl nejen bojovat proti Propionbacterium acnes, ale také snížit produkci tuku. Tetracyklin (500 mg-2 krát denně) a doxycyklin (100-200 mg denně) se zde používají jako lék volby po dobu 2-4 týdnů. Tyto drogy jsou zakázány pro použití v období aktivního slunce, protože mají fototoxický účinek, stejně jako těhotné, kojící a děti do 13 let. I přes to, že erythromycin Propionbacterium acnes je nejčastěji rezistentní, lze tento lék použít u těhotných žen, kojících a dětí (500 mg 2x denně, 2-4 týdny).

Často se ukazuje, že je to účel stafylokokové vakcíny.

Pro snížení účinku androgenů na mazové žlázy jsou ženám a dívkám předepsány kombinované perorální antikoncepce. Nejvíce obyčejně použitý “Jess”, “Diane-35”, jmenovaný pro dlouhou dobu, pro 6 měsíců nebo více.

Nejúčinnější je jmenování systémových retinoidů. Jedná se o tzv. „Roaccutane“, který je předepsán pro neúčinnost výše uvedené léčby, s povinným měsíčním sledováním funkce jater. Existuje určitý přístup ke jmenování denní dávky léku, zvolené výhradně individuálně. Vzhledem k přítomnosti teratogenních a embryotoxických účinků je prokázána kontraindikace a plánované těhotenství, jakož i laktace. Pro udržení funkce jater je při komplexním léčení indikováno použití hepatoprotektorů (Essentiale Forte (2 kapsle) nebo Kars (1 tableta) 3krát denně po dobu 1 měsíce. Prednisolon může být podáván samotný nebo v kombinaci s roaccutanem.

U velkých a hlubokých uzlin se podává intrakální podání kortikosteroidů každé 2-3 týdny. Tento postup může způsobit změnu barvy a ztenčení kůže. Rovněž jsou uvedeny parafinové vosky a ultrafialové záření v erytémových dávkách.
Akné je jednou z nejčastějších nemocí. Hlavními stížnostmi jsou výskyt akné, černých skvrn, mastného lesku kůže, onemocnění neohrožuje život, nýbrž to, jak moc ho trápí zejména u mladých lidí. Mnozí rodiče se domnívají, že tato nemoc by neměla být věnována pozornost, říkají, že dítě vyroste, změny v hormonech se změní, a vše se samo o sobě vymkne, ano, je možné, aby se někdo rozhodl sám, ale to je vzácné; tak je lepší zahájit léčbu v rané fázi.

Onemocnění postihuje 70 až 80% adolescentní populace (z toho ženy se vyskytují ve věku 10-17 let a mužů ve věku 14-19 let) a asi 10-12% dospělé populace starší 25 let a průběh onemocnění je závažnější.. Často je onemocnění doprovázeno psychologickými problémy, včetně úzkosti, deprese. Nevstupujte do sebe a nezapomeňte, že čím dříve začnete léčbu, tím lépe.

Prevence akné

Tyto tipy vám pomohou snížit akné.

  • Neaplikujte na kosmetiku na bázi lanolinu a vazelíny, která ucpává póry.
  • Nepoužívejte výrobky obsahující olej.
  • Nezneužívejte výrobky, jako je čokoláda, sycené nápoje, ořechy, káva.
  • Vyberte si kosmetiku pro čištění pleti podle typu pleti. To vám pomůže kosmetička.
  • Začněte léčbu brzy.

Akné komplikace

Komplikace zahrnují hnisání, jizvy po vyřešení lézí mohou zůstat zarudnutí nebo pigmentaci, která může přetrvávat několik měsíců; často relapsy (exacerbace).

Vše o akné. Léčba akné. Doporučení algoritmů

Vážení přátelé, ahoj!

Věřím, že se vrátíme k ženským otázkám, o nichž jsme v poslední době hovořili více než jednou.

A dnes s vámi chci mluvit o akné.

A i když jsem tento problém analyzoval v některých podrobnostech v mé knize „Zvýšení průměrné kontroly“, kterou mnozí z vás získali, a cituji algoritmus doporučení pro různé formy akné, aplikace, které se týkají akné, stále přicházejí.

No, pojďme se dostat do podstaty tohoto problému a analyzovat:

  • Co se nazývá "onemocnění akné"?
  • Jak se tvoří akné?
  • Jaké jsou?
  • Jak s nimi zacházet v závislosti na formě a závažnosti?
  • Jaké by mohlo být komplexní řešení tohoto problému?

Nejdříve si ale pamatujte anatomii a fyziologii mazových žláz.

Struktura mazových žláz

Mazové žlázy jsou končetinami kůže. Jsou nerovnoměrně rozloženy po celém těle.

Na dlaních, chodidlech a zadní části chodidla chybí.

Většina z nich na obličeji a pokožce hlavy: 400-900 až 1 čtvereční centimetr. Menší (ale stále hodně) na horní části trupu: hrudník, záda.

Mazové žlázy produkují maz, který vstupuje do úst vlasového folikulu (a vlasy pokrývají téměř celé naše tělo), což je něco jako pochva pro část vlasů skrytých před našimi očima. Tento případ je pokryt vícevrstvým keratinizovaným epitelem. To znamená, že nové buňky se rodí ve svých nižších vrstvách, které, jak rostou a vyvíjejí se, pohybují se nahoru, kondenzují, proměňují se v nadržené šupiny, které se mísí se sekrecí mazových žláz.

A dále, díky kontrakcím malých svalů, které zvedají vlasy, se tato kompozice dostává na povrch kůže. Horny váhy jsou přirozeně odstraněny v procesu hygienických procedur, a tuk je distribuován přes to, tvořit tenký film s tloušťkou 7-10 mikronů. Současně se zde dostává tajemství potních žláz, které spolu s kožním mazem tvoří na povrchu těla plášť vodní lipidy.

Dodává pleti pružnost, zabraňuje jejímu vysychání, udržuje konstantní tělesnou teplotu a potlačuje růst bakterií a plísní.

Za den se obvykle produkuje asi 20 gramů kožního mazu.

Tento proces je regulován hormony ve čtyřech úrovních: hypotalamus, hypofýza, nadledviny, pohlavní žlázy. Proto mnoho onemocnění endokrinního systému může být doprovázeno výskytem akné.

A teď pozornost:

Hlavním hormonem, který zvyšuje produkci kožního mazu, je testosteron. Na membránách buněk mazových žláz jsou receptory. Testosteron s nimi interaguje a působením enzymu je 5-alfa reduktáza přeměněna na svůj aktivní metabolit - dihydrotestosteron, který přímo zvyšuje produkci kožního mazu.

Citlivost receptorů buněk mazové žlázy na ni a aktivita 5-alfa reduktázy jsou zděděny, takže v mnoha případech lze problém akné vysledovat z generace na generaci.

Je zajímavé, že mazové žlázy různé lokalizace mají jiný počet receptorů testosteronu.

Proto, pokud máte akné po celou dobu na stejných místech, například na bradě nebo zádech, znamená to, že mazové žlázy, které se zde nacházejí, jsou bohaté na tyto receptory.

Naopak estrogen potlačuje mazové exkrece, ale tento účinek je méně výrazný než tukotvorný účinek testosteronu.

Někdo má akné před kritickými dny, a to je také vysvětlitelné: progesteron, který během této fáze menstruačního cyklu přikáže průvod, má androgenní a antiestrogenní účinek na mazové žlázy.

Vegetativní nervový systém se také podílí na regulaci sekrece kožního mazu, takže stres může také ovlivnit vzhled akné.

Jak se tvoří akné?

Akné, nebo akné, je CHRONICKÉ, RECURING onemocnění, doprovázené blokádou a zánětem vlasových folikulů.

Jeden pupínek ještě není nemoc, a dva pupínky nejsou onemocnění, a výskyt akné 1-2 dny před menstruací není také nemoc.

Akné se stává „nemocí“, když jeden z nich zmizí, zatímco jiní se objevují navíc, nejedná se pouze o černé tečky, ale o červené pečetě v kůži, někdy s hnisáním.

Ale to vše začíná tvorbou komedonů. Co to je?

Komedo je ve své podstatě cysta - dutina naplněná určitým obsahem. V případě akné se obsah cysty stává mazem, nadrženými buňkami, částicemi prachu a kosmetiky.

Jak se tam dostali? - ptáš se.

Za prvé, sebum u některých lidí je často produkován více, než je nutné, a nemá čas být odstraněn z vlasového folikulu.

Za druhé, s akné, hyperkeratóza je zaznamenána, proto není jen nadbytek kožního mazu, ale také nadržené šupiny, které také přispívají k tvorbě korku.

Prachové částice jsou výsledkem špatného čištění pleti a kosmetika je komedogenní a nekomedogenní. Komedogenní ucpávají póry a zabraňují uvolňování mazu ven. Obsahují lanolin, kokos, lněný olej, olej z pšeničných klíčků. Z tohoto důvodu, lidé náchylní k tvorbě akné, musíte si vybrat kosmetiku, která uvádí: "non-comedogenic."

Zatímco tato celá směs je pod povrchem kůže, nic není viditelné. V průběhu času se však korek stává stále více a jeden den se dostane na povrch kůže a začne ho vyboulovat. Malé bílé tečky se stávají viditelnými - uzavřenými komedony. Jsou také nazývány „milia“, což v latině znamená „proso“.

Co bude dál? Korek stále roste ve velikosti a nakonec se prolomí kůží. Vystupovat, působením kyslíku, oxiduje a zčernává. Tak vznikají „černé skvrny“ nebo otevřené komedony.

Nejčastěji lze komedony vidět na kůži čela, nosu, brady.

Takto vypadá „živě“:

Blokovaný vlasový folikul je ideální živnou půdou pro akné propionbacterium, které jsou anaerobní (tj. Živé bez kyslíku). Začnou se intenzivně množit a uvolňovat biologicky aktivní látky, které způsobují zánět jak vlasového folikulu samotného, ​​tak jeho okolních tkání.

Ale mikroorganismy jsou přátelští kluci a rádi se sjednocují se svými bratry. Propionobakterie spojují epidermální stafylokoky, streptokoky a houby, které obývají povrch kůže. Zánět se zvyšuje.

Nyní je jasné, že 4 faktory mohou být vinny ve vývoji akné:

  1. Nadměrná sekrece mazových žláz.
  2. Folikulární (vyskytující se ve vlasovém folikulu) hyperkeratóza, tj. zahuštění stratum corneum.
  3. Reprodukce bakterií v mazové nadržené zástrčce.
  4. Zánět uvnitř vlasového folikulu a okolních tkání.

Proto je jasné, že pro léčbu akné potřebujete:

  1. snížení tvorby kožního mazu
  2. snížit tloušťku stratum corneum,
  3. v přítomnosti zánětlivých prvků (uzliny, pustuly na hyperemickém pozadí) připojte antibiotika.

Příčiny akné

Přispívají ke vzniku akné:

  1. Hormonální excesy: hormonální změny u adolescentů, hormonální nerovnováha se zvýšením hladiny mužských pohlavních hormonů, těhotenství, endokrinní onemocnění nadledvinek, hypofýzy, užívání hormonálních léků atd.
  2. Nedostatek vitaminu A (vedoucí k hyperkeratóze).
  3. Stres.
  4. "Špatná" kosmetika.
  5. Nedostatečná péče o pleť.
  6. Nadměrná péče o pleť.
  7. Teplo a vlhké klima.
  8. Ždímání akné.
  9. Tření, tlak na určité oblasti, který způsobuje ochrannou reakci kůže ve formě zvýšené reprodukce stratum corneum, včetně vlasových folikulů.

Také bylo zjištěno, že vývoj akné je ovlivněn některými potravinami a problémy s gastrointestinálním traktem.

Závažnost akné

Léčba akné závisí na její závažnosti.

K dispozici jsou 4 závažnosti akné.

1 polévková lžíce. Tam jsou uzavřené komedony (bílé vyrážky, připomínající proso). Zapálené uzliny a pustuly chybí.

2 lžíce. Jsou otevřené (černé skvrny), uzavřené komedony, uzliny (zapálené plomby) a jednotlivé pustuly. Noduly a pustuly ne více než 20 prvků.

3 lžíce. Mnohočetné uzliny a pustuly (20-40 kusů).

4 lžíce. Více než 40 prvků: puchýře, uzlíky a velká těsnění v kůži (uzliny).

Léčba akné

Při 1 a 2 stupních postačují vnější prostředky.

Se stupněm 3 a 4 je předepsána systémová léčba.

Podívejme se trochu víc.

  1. Pokud jsou na obličeji pouze komedony, léčba začíná léky obsahujícími Adapalen (obchodní názvy: Differin, Adaklin, Klenzit) nebo kyselina Azelaová (Skinoren, Azelik, Azix-Derm).

Adapalen (Differin a analogy) - strukturní analog vitamínu A. Řeší korek, odstraňuje komedony, snižuje zánět.

Zobrazeno 12 let. Těhotné ženy nemohou být kojící (přinejmenším, tak to je psáno v instrukcích k droze Differin).

Zlepšení je patrné pouze po 4-8 týdnech užívání a přetrvávající zlepšení nastává po 3 měsících.

Tam je gel a krém.

Gel je určen pro mastnou pleť, krém - pro suchou a citlivou pokožku, protože Obsahuje hydratační přísady. Nedovolte, aby vás to obtěžovalo. Akné není vždy na mastnou pleť.

Adapalen se aplikuje večer, jednou denně, jinak může způsobit spálení sluncem.

Kyselina azelaová (Skinoren a analogy) - uvolňuje stratum corneum, otevírá póry, odstraňuje korek, snižuje mastnou pleť, ničí propionbacterium akné a má protizánětlivý účinek.

Zdálo by se, že lék působí na všechny části patogeneze akné a je dobrý na všech stranách, ale z nějakého důvodu přezkoumání hovoří o jeho nižší účinnosti ve srovnání s Differinem.

Co říkáš?

Během těhotenství a kojení je možné jeho užívání (píšou však, že po dohodě s lékařem). Děti od 12 let.

Aplikujte 2x denně, ráno a večer. Lze jej použít na slunci.

Analogicky s Adapalenem je gel určen pro kombinaci a mastnou pleť, krém - pro normální a suché.

Viditelné zlepšení po 4 týdnech. Musí být aplikován několik měsíců.

Oba léky jsou aplikovány na všechny problémové oblasti, a ne pouze na jednotlivé pupínky.

  1. Pokud se komedony střídají se zánětlivými prvky (uzliny, pustuly), ale tyto jsou málo, pak jsou vhodné buď kombinační přípravky obsahující Adapalen a antibiotikum Clindamycin (Klenzit C) nebo činidlo na bázi benzoylperoxidu (Baziron AC). Poskytuje výraznější antibakteriální účinek. V druhém případě je lepší ho nahradit Adapalenem: v dopoledních hodinách Baziron AU, večer Differin, protože Differin bude pracovat s komedony a Bazironem se zánětlivými prvky.

Co je pozoruhodné Baziron AU: ničí nejen akné propionbacter, ale také epidermální stafylokoky. Plus zjemňuje korek a potlačuje tvorbu kožního mazu.

Mimochodem, nevíte, co znamená zkratka "AU"? Něco se mi neděje.

Zobrazeno také s 12 lety. Těhotenství a kojení se nedoporučuje, i když systém nemá prakticky žádnou činnost.

Aplikujte 1-2 krát denně na vyrážku.

Účinek je viditelný po 4 týdnech, měl by být aplikován po dobu nejméně 3 měsíců.

Gel Baziron AS je v různých koncentracích účinné látky: 2,5% a 5%. Při prvním podání doporučujeme nižší koncentraci (2,5%). S nedostatečným účinkem z prvních - 5%.

Je to důležité! Lékaři nedoporučují používat Baziron AU, pokud jsou na kůži pouze komedony, aby se proti nim netvořila odolnost vůči bakteriím.

Při aplikaci by nemělo být dlouho na slunci.

Laboratoř Galderma se nezastavila při vývoji Differinu a Bazironu. Spojila je do jednoho Effeselu, který obsahuje Adapalen a benzoylperoxid.

Pokud komedony, uzlíky, pustuly „zdobí“ kůži, nemůžete se obtěžovat dvěma způsoby, ale dostat je.

Gel Effezel se aplikuje jednou denně ve večerních hodinách. Ale je to předpis.

  1. V případě více zánětlivých prvků na kůži jsou předepsány antibakteriální externí látky: Dalacin 1%, Clindovit, Zenerite atd.

Dalatsin a Klindovit se aplikují 2x denně. Děti od 12 let.

Krém Zinerit obsahuje erytromycin a zinek, proto pokožku zasychá, má protizánětlivý účinek, ničí bakterie (akné propionbacter a epidermální streptokoky).

Mezi další výhody patří:

  1. Lze použít na slunci.
  2. Může být těhotná a kojící.
  3. Můžete pod make-upem.
  4. Nemá žádnou věkovou hranici.

Průběh léčby je 10-12 týdnů.

  1. U těžkých forem akné, s neúčinností místních fondů, lékař předepíše systémovou terapii. Nejčastěji se jedná o Unidox Solutab, klindamycin, tetracyklin, erythromycin.
  2. A pokud to nepomohlo ani jeden, použije se poslední, nejvíce „zabiják“: Isotretinoin (Roaccutane). On má “milión” kontraindikace a strana. A nejvíce, možná nejhorší je teratogenní účinek. Proto se při jeho užívání doporučuje žena užívat 2 antikoncepce. A pokud to člověk vezme, nejsou vyloučeny ani vývojové vady dítěte. Tak... nechte ho použít dvě antikoncepce.

Ale pak, jak říkají lékaři a pacienti, je účinek magický. Roaccutane inhibuje aktivitu mazových žláz a dokonce snižuje jejich velikost. Přiřaďte 1-2 krát denně po dlouhou dobu (16-24 týdnů, někdy i déle).

Co ještě?

Pokud se u ženy na pozadí hyperandrogenismu vyvinula akné, pak jsou předepsány COC s anti-androgenními účinky: Diane-35, Chloe, Yarinu a další.

Při komplexní léčbě akné je důležitá řádná péče o pleť. Můžete poradit s prostředky lékařské kosmetiky Avene (série Klinans), Bioderma (řada Sebium), La Rosh Pose (Efaklar) atd.

To je všechno. Jak se vám líbil článek, přátelé? Co byste k tomu mohli přidat?

Všechny vaše komentáře, dotazy, dodatky napište níže do okna s komentáři.

A já se vás moc ptám: pokud se vám článek líbil, nezapomeňte, prosím, klikněte na tlačítka společenského. sítě, které vidíte níže, můžete sdílet se svými kolegy.

Pokud ještě nejste účastníkem blogu, můžete se přihlásit k odběru newsletteru a já vám pošlu oznámení o nových článcích. Vděčnost za předplatné, budete okamžitě obdrží poštou sbírku cenných podvádí.

Formulář předplatného je pod každým článkem a v pravém sloupci.

Pokud něco není jasné, zde je instrukce.

A pokud jste z nějakého důvodu nedostali dopisy týkající se stahování cheatů, neváhejte napsat!

Uvidíme se opět na blogu „Lékárna pro muže“!

S láskou k vám, Marina Kuznetsova

Milí čtenáři!

Pokud se vám článek líbí, chcete-li se na něco zeptat, přidejte, sdílejte zkušenosti, můžete to udělat ve speciálním formuláři níže.

Jen prosím, nemlč! Vaše komentáře jsou pro mě hlavní motivací pro nové výtvory.

Byl bych velmi vděčný, kdybyste se na tento článek podělili se svými přáteli a kolegy v sociálních sítích.

Stačí kliknout na sociální tlačítka. které jste členem.

Klikněte na tlačítka sociální. sítě zvyšuje průměrnou kontrolu, příjmy, plat, snižuje cukr, krevní tlak, cholesterol, eliminuje osteochondrózu, ploché nohy, hemoroidy!

Akné onemocnění kůže

Onemocnění mazových žláz charakterizované blokádou a zánětem vlasových folikulů se nazývá akné (akné) nebo akné. Rozmanitost příčin a klinických projevů akné, jeho častý výskyt v různých věkových kategoriích, způsobených kosmetickými problémy, činí tuto chorobu důležitou pro mnoho zdravotnických pracovníků. Hlavními prvky akné jsou pustulární a papulární akné, komedony, uzliny a cystické dutiny. Při účinné léčbě akné hraje velkou roli individuální a komplexní přístup.

Onemocnění mazových žláz charakterizované blokádou a zánětem vlasových folikulů se nazývá akné (akné) nebo akné. Rozmanitost příčin a klinických projevů akné, jeho častý výskyt v různých věkových kategoriích, způsobených kosmetickými problémy, činí tuto chorobu důležitou pro mnoho zdravotnických pracovníků.

Pojem "onemocnění akné" odráží kauzální závislost kožních projevů na celkovém stavu těla. Při nástupu akné hrají důležitou roli infekce, poruchy genetického, endokrinního a imunitního aparátu, zažívací a neuropsychiatrické poruchy.

Akné vyrážka se vyskytuje v téměř každém věku: od novorozeneckého období do stáří. Dříve bylo akné považováno za čistě adolescentní problém, ale v posledních desetiletích se případy akné u pacientů ve věku 25-35 let staly častějšími. Nejběžnější formou akné je juvenilní akné, pozorované u pacientů ve věku 12–24 let v téměř 90% případů. Akné vyrážka přináší lidem jakéhokoli pohlaví a věku mnoho pocitů o jejich vzhledu.

Příznaky, příznaky akné

Akné jsou v akné reprezentovány uzavřenými a otevřenými komedony, papulárními a pustulárními akné, nodulárními a cystickými formacemi. Uzavřené komedony jsou nezánětlivé uzliny bílé barvy, které nemají přístup na povrch kůže. Další akumulace v pórech sekrece mazové žlázy, epiteliálních buněk, pigmentu, prachu vede k tvorbě otevřených komedonů, které mají černý povrch nad povrchem kůže. Typická lokalizace komedonů je kůže na čele a bradě.

Další dodržování stávajícího blokování vlasového folikulu zánětlivého procesu vede k rozvoji papuly-pustulární akné a v těžkých formách - cystických dutin, flegmonózních a nekrotických akné. Papulární úhoři (lat. "Papula" - uzlík, pupínek) - nadmořská výška, hustá hlíza nad kůží o velikosti hrachu červeno-modravé barvy. Mnohé papuly způsobují nerovnoměrný vzhled kůže. Papuly mohou projít reverzním vývojem nebo dalším přechodem na pustuly. Pustulární akné (lat. "Pustula" - absces) - bolestivá lahvička s hnisavým obsahem měkčí než konzistence papule. Malé, až 5 mm v průměru, puchýře se obvykle hojí bez stopy, po velkých pustulách často přetrvávají drobné defekty.

Další vývoj zánětlivých prvků akné může vést ke vzniku uzlin a cystických dutin. Uzly jsou velké infiltráty (o průměru více než 5 mm), umístěné v dermis a subkutánní tukové tkáni. S obráceným vývojem se uzly rozpadají, ulcerují a hojí jizvou. Cysty jsou břišní formace, naplněné hnisem, purpurově modravé barvy. Léčivé cysty se také vyskytují při tvorbě jizev.

Mechanismus vývoje akné

Mechanismus akné je způsoben vzájemným působením 4 faktorů:

  1. Nadměrné zvýšení sekrece mazových žláz. Hypersekrece mazu vede ke snížení jeho baktericidních vlastností a změn konzistence. Tajemství mazových žláz se stává hustým, vytváří dopravní zácpy v potrubí a blokuje je. Často je pozorován v období rychlé puberty u adolescentů a v posledním týdnu menstruačního cyklu u žen.
  2. Folikulární hyperkeratóza. Srdcem vývoje folikulární hyperkeratózy je porušení normálního procesu neustálé obnovy buněk vlasových folikulů. Zesílení povrchové nadržené vrstvy vlasových folikulů spolu s mazovými zátky vytváří další překážku pro odtok mazových žláz.
  3. Propionické akné bakterie (Propionibacterium acnes) reprodukce. Mikroorganismy žijící ve velkém množství na kůži zdravých lidí mohou za určitých podmínek vyvolat akutní zánětlivé reakce. Zuby mazových rohů vlasových folikulů jsou příznivým prostředím pro jejich zvýšenou reprodukci a aktivní život. Vedoucí role ve vzhledu akné patří k akné propionických bakterií.
  4. Zánět. Aktivní reprodukce bakterií propionické akné vede k odezvě tkáně a rozvoji zánětu v nich.

Endogenní příčiny akné

Základem vzniku akné je porušení funkce mazových žláz - hypersekrece mazu. Vyskytuje se pod vlivem řady vnitřních i vnějších příčin, které vytvářejí úrodnou půdu pro rozvoj akné.

1. Testosteron a akné.

Jednou z nejčastějších příčin akné v adolescenci jsou hormonální změny v těle. Aktivní uvolňování steroidních hormonů, zejména androgenů - mužských pohlavních hormonů, a u dívek a chlapců způsobuje zvýšenou sekreci mazových žláz. Sebum mění své vlastnosti, mění se z kapaliny na hustou a viskózní.

Vlastnosti hormonálních a kožních reakcí mohou být zděděny. Pravděpodobnost dospívání akné mezi mladými lidmi, jejichž rodiče trpí akné, je tedy mnohem vyšší než pravděpodobnost jejich vrstevníků s nekomplikovanou dědičností.

2. Premenstruační akné.

Hladina steroidních hormonů u žen kolísá během menstruačního cyklu a zvyšuje se v konečné fázi. Za těchto okolností je spojena s výskytem vyrážky akné asi týden před menstruací u 70% žen. Dokonce i ti, kteří netrpí akné, často označují vzhled jediného akné na bradě v předvečer menstruace.

3. "Hormonální" akné.

Vzhled akné a akné v adolescenci je fyziologicky determinován. Nicméně, pokud akné přetrvává v dospělosti, pak je to vážný signál přemýšlet o svém zdraví. Typicky, přítomnost takové akné naznačuje porušení produkce pohlavních hormonů.

U žen může být tzv. Hormonální akné způsobeno polycystickými vaječníky, těhotenstvím nebo potratem, to znamená stavy spojené s drastickými změnami hormonálních hladin.

Endokrinní poruchy v činnosti nadledvinek nebo hypofýzy také ovlivňují nástup akné. Stav hyperandrogenismu (přebytek mužských pohlavních hormonů - androgenů) je často doprovázen výskytem akné. Proto je pro dospělé, kteří trpí akné, povinen nejen navštívit kosmetologa nebo dermatologa, ale i řadu laboratorních testů, konzultace s endokrinologem a gynekologem (pro ženy).

4. Hyperkeratóza. Zahušťování povrchové nadržené vrstvy kůže - hyperkeratóza - se může vyvíjet pod vlivem řady faktorů: hormonální hladiny, nedostatek vitaminu A, účinky škodlivých chemikálií (např. Mazacích olejů) na pokožku nebo mechanických faktorů (tření, tlak). Spolu se změnou kožního mazu zhuštěné rohovité šupiny ucpávají póry, což je příznivé prostředí pro rozvoj mikrobiálního procesu.

5. Nemoci gastrointestinálního traktu. Mnozí výzkumníci se domnívají, že výskyt akné je přímo závislý na povaze stravy a stavu gastrointestinálního traktu pacienta. Výskyt sacharidů ve stravě a nedostatek esenciálních aminokyselin a prospěšných tuků vedou k hyperfunkci mazových žláz. V některých případech vám nutriční korekce umožňuje normalizovat sekreci kožního mazu a zbavit se akné.

Podle lékařských statistik má více než 50% lidí akné na pozadí již existující gastritidy a dysbakteriózy a dalších 30% na pozadí patologických stavů střeva. Lokalizace lézí závisí na porážce určité části trávicího traktu. Vyrážka v nose, na tvářích, v rozích úst může znamenat změny v pankreatu, v časové oblasti - žlučníku, nad horním rtem - tlustém a na čele - tenkém střevě. Proto stav trávicího traktu hraje důležitou roli při udržování zdravé kůže. Normální střevní mikroflóra, která poskytuje osobě imunitu o 70%, zabraňuje tvorbě nových akné a zajišťuje hojení již existujících.

6. Individuální mikroflóra kůže. V kůži a ústech mazových žláz zdravého člověka se vyskytují akné a granulosum propionbakterie, epidermální stafylokoky, klíšťata, houby atd. Za normálních podmínek nezpůsobují žádné problémy, ale nerovnováha v těle (hyperandrogeny, akné) způsobuje jejich aktivní působení. reprodukce a zánětu kůže.

7. Stres. Stres sám o sobě nezpůsobuje tvorbu akné, ale jeho vliv na hormonální a imunitní stav těla může zhoršit projev akné, což způsobuje nové akné a oslabení ochranných mechanismů.

8. Porušení imunitního systému. Oslabení imunity může být způsobeno řadou důvodů: stresem, onemocněním trávicího ústrojí atd., Ale vždy má za následek snížení odolnosti organismu vůči různým nepříznivým účinkům. Na pozadí poklesu ochranných mechanismů kůže mohou i obvykle „neutrální“ mikroorganismy způsobit značné škody.

Exogenní příčiny akné

  1. Kosmetika (komedogenní kosmetika jako příčiny akné). Takzvaná komedogenní kosmetika, tj. Ucpání pórů a podpora vzniku akné: krémy, prášek, pleťová voda, ruměnec, atd., Může také sloužit jako „provokatér“ pro akné., broskev, mandle, sója), lanolin, vazelína, kyselina olejová, síra, skvalen, sorbitan oleát, laurylsulfát sodný, myristyl laktát, atd. Převlečení akné s kosmetikou ještě více zhoršuje průběh akné. Proto byste měli při nákupu výrobků pro péči a dekorativní kosmetiku zvolit produkty s nápisem „nekomedogenní“.
  2. Teplo a vlhké klima. Zhoršit průběh akné nebo způsobit její vzhled může vysoká vlhkost a horké klima. Vyrážky jsou častěji lokalizovány na hrudi, krku, zádech - těch oblastech, které jsou nejvíce podrážděny potem.
  3. Slunce a ultrafialové záření. Ultrafialové v mírných dávkách schne a dezinfikuje akné, a opálení sluníčko zlepší barvu pleti, čímž maskuje akné akné. Nicméně přebytek ultrafialového záření má zcela opačný účinek. Zvýšená sekrece mazu a další sušení stratum corneum vede ke zhoršení akné a ke zvýšení počtu akné. Tento mechanismus funguje také při opalování na otevřené pláži a v soláriu.
  4. Profesionální kontakt s toxickými látkami. Odborná činnost mnoha lidí souvisí s přímými kontakty s domácími a průmyslovými chemikáliemi (např. Ropnými produkty, mazacími oleji, chlorem atd.), Které způsobují vznik akné prostřednictvím rozvoje hyperkeratózy kůže a vlasových folikulů.
  5. Ždímání akné. Pokusy zmáčknout akné a tím se jich zbavit, mohou vést k přesnému opačnému výsledku. Při stlačování akné proniká infekce do hlubších vrstev kůže, odstraňuje nezánětlivé prvky, což vede k jejich infekci a hnisání. Je obzvláště nebezpečné stlačit akné tváří v tvář nasolabiálnímu trojúhelníku, protože existuje vysoké riziko infekce přenášené krevním oběhem do meningů. Při zánětlivých lézích na kůži by mělo být vyloučeno čištění obličeje s křovinami. Účinnou a bezpečnou léčbu akné může provádět pouze specializovaný dermatokosmetolog.
  6. Trvalé tření a mechanický tlak na kůži (při nošení klobouků, těsných límců a jiných oděvů) způsobuje v těchto oblastech akné.
  7. Lékařské akné. V léčbě mnoha onemocnění vnitřních orgánů jsou dnes používány steroidní hormony, což způsobuje výskyt akné. Tato forma akné je charakterizována náhlým nástupem akné, které se časově shoduje se začátkem užívání kortikosteroidů. Vzhled akné je také pozorován u žen, které přestaly užívat antikoncepční pilulky.
  8. Nadměrná čistota. Nadměrná čistota může paradoxně také způsobit akné. Časté mytí vysychá na pokožce obličeje, snižuje její ochranné vlastnosti a zhoršuje projevy akné. Současně by mělo být pravidelné mytí rukou, aby se zabránilo šíření infekce ze zdroje zánětu na celém povrchu kůže.

Fáze akné

V centru vývoje akné jsou porušení v mazových žláz, což vede k tvorbě mazových rohů svíčky v jejich kanály. Na povrchu dopravních zácp (comedones), patogenní bakterie začnou se množit aktivně, působit podráždění a hnisavý zánět okolních tkání. Akné vyrážky jsou lokalizovány hlavně v oblasti brady, nosu, čela, zad a hrudníku, největší akumulace mazových žláz. Prvky akné mohou být nezánětlivé (komedony) nebo zánětlivé (papuly, pustuly).

V závislosti na závažnosti akné, tam jsou 4 fáze procesu.

  • Fáze 1 Mírná forma akné. Vyznačuje se přítomností uzavřených a otevřených komedonů na kůži bez známek zánětu, jednotlivých papuly. Léčba akné v této fázi není obtížná.
  • Fáze 2 Mírné akné. Prvky akné na kůži představují velké množství uzavřených a otevřených komedonů, akné (10-20 papuly) se známkami zánětu. Prognóza vyléčení v této fázi je dlouhá (6-8 týdnů), ale příznivá.
  • Fáze 3 Těžká forma akné. Existují stejné znaky jako ve druhé fázi, ale počet zánětlivých prvků na kůži se zvyšuje na 20-40 kusů. Vyžaduje jmenování specializované terapie.
  • Fáze 4. Extrémně těžká forma akné. Vyznačuje se velkým počtem papuly, puchýřů, uzlů (více než 40 prvků). Vyžaduje vážnou specializovanou léčbu.

Léčba akné

Hlavní úkoly

  • Prevence nových komedonů. Zahrnuje řádnou péči o problémovou pokožku a opatření pro celkové zlepšení těla.
  • Odstranění stávajících komedonů. Provádí se pomocí komedolytických přípravků a komedo extraktorů doma nebo v kosmetických salonech.
  • Snížení vylučování mazu. Dosažení hmatatelného klinického účinku je možné s poklesem sekrece o 30% nebo více. Použité léky ze skupiny retinoidů, hormonů - estrogenů, antiandrogenů.
  • Odstranění zánětlivého procesu a zabránění jeho šíření. Dosaženo použitím antibakteriálních léčiv externě i interně.
  • Snížené kosmetické zjizvení. Vyrábí se metodou dermabraze, laserové terapie, kryoterapie.

Komplexní terapie

  • Absolvování procedur v salonu krásy a aktivní domácí péče s doporučenými léky.
  • Kombinovaná externí terapie se systémovými účinky (působící na celé tělo).
  • Použití léků, které ovlivňují celý řetězec mechanismu vývoje akné (hypersekrece mazu, zvýšená keratinizace vlasových folikulů, mikrobiální reprodukce, zánět).
  • Přítomnost chronických procesů v těle (gynekologická, endokrinní, gastrointestinální onemocnění, ložiska chronické infekce) může narušovat probíhající léčbu akné a snižovat její účinnost. Proto by souběžně s léčbou akné měla být léčba komorbidit.

V léčbě akné v současné době používá velké množství léků vnějšího působení.

Drogy vnější působení při léčbě akné

Benzoylperoxid má silný keratolytický a bělící účinek, díky kterému se používá v dermatologii pro léčbu jejichtyózy a pigmentace kůže více než 20 let. Jeho schopnost "rozpouštět" keratinové tkáně a výrazný antibakteriální účinek umožňují použití benzoylperoxidu a pro léčbu mírného až středního akné. Kombinace benzoylperoxidu s antibiotiky, azolovými sloučeninami, sírovými přípravky jako součást kombinovaných přípravků významně zvyšuje účinnost jeho použití.

Kyselina azelaová má výrazný antikomedogenní, antibakteriální a protizánětlivý účinek, ale neovlivňuje tvorbu kožního mazu.

Tretinoin je syntetický retinoid, analog vitamínu A. Používá se při léčbě akné externě s neúčinností nebo individuální intolerancí benzoylperoxidu. Eliminuje existující komedony a zabraňuje vzniku nových pomocí normalizace procesu keratinizace epitelu a snížení sekrece kožního mazu.

Benzoylperoxid, kyselina azelaová a tretinoin jsou léky první linie pro léčbu akné. Jsou účinné při dlouhodobém užívání (od 3 měsíců nebo déle). Někdy jejich použití způsobuje podráždění kůže, které je obvykle eliminováno snížením frekvence aplikace na kůži nebo snížením koncentrace. Při léčbě akné těmito léky je nepřijatelné současné použití dvou nebo více činidel, jakož i teplotní změny a aktivní insolace.

Externí použití antibiotik. Externí použití antibiotik při léčbě akné se využívá v případech, kdy léčba léky první linie nebo kombinační terapií v léčbě komplikovaných forem nemoci nemá žádný účinek. Nevýhody léčby akné antibiotiky zahrnují vývoj účinku závislosti a necitlivosti propionických bakterií.

Erytromycin je považován za jedno z nejúčinnějších antibiotik pro akné. Vysoká antibakteriální a protizánětlivá aktivita erythromycinu je ještě výraznější v kombinaci se zinkem. Zinek zase snižuje sekreci mazových žláz a uvolňuje póry, což usnadňuje lokální působení erythromycinu.

Kindamycin nevyvolává návyky na kožní mikroflóru a je vysoce účinný proti propionibakteriím a stafylokokům.

Systémová antibiotika se aplikují perorálně v kombinaci s lokální terapií s mírným stupněm akné. Z tetracyklinových antibiotik se častěji používají minocyklin nebo doxycyklin, a to díky jejich vysoké antimikrobiální aktivitě, rychlé absorpci a intenzivní akumulaci v mazových žlázách. Clindamycin, erythromycin a sulfa jsou méně často používány při léčbě akné.

Léčba akné systémovými antibiotiky předpokládá jejich dlouhodobý (nejméně jeden měsíc) příjem. Během tohoto období se může rozvinout střevní a vaginální dysbióza, trvalá závislost kožní mikroflóry. Další komplikace při užívání antibiotik jsou ulcerózní léze jícnu, žaludeční vřed, změkčení nehtových destiček (onycholýza), výskyt hyperpigmentace na kůži a nehtech atd.

Mělo by se brát v úvahu interakce antibiotik s jinými léky, aby se jejich účinek nepřekrýval. V případě neexpresivity nebo dlouhodobé absence účinku léčby antibiotiky je třeba zvážit otázku změny léčiva nebo předepisování retinoidů.

Antiandrogeny. Při léčbě akné u žen je možná kombinace externí léčby a užívání hormonálních antikoncepcí obsahujících antiandrogeny nebo estrogenový profil. Těžké formy akné vyžadují kombinovanou (vnější a obecnou) léčbu.

Nedostatek klinického účinku léčby po dobu delší než 3 měsíce je jednou z indikací pro podávání isotretinoinu, syntetického analogu vitaminu A. Výhodou tohoto léčiva je jeho účinek na všechny mechanismy akné (zvýšená sekrece kožního mazu, hyperkeratóza folikulů, reprodukce mikroorganismů, zánět). Průběh léčby isotretinoinem se pohybuje od 4 měsíců do jednoho roku.

Hardwarové ošetření akné jsou volitelné a jsou použitelné pouze ve fázi comedo. Patří mezi ně masáž a čištění obličeje, povrchová kryoterapie, laserová terapie, darsonvalizace atd.

Chirurgické operace nejsou široce používány v léčbě akné, protože vedou k tvorbě drsných jizev. Při léčbě akcesních forem abscesu je možné chřipkové ohniska chladit kortikosteroidy.

Ze zkušenosti s komplexní léčbou akné

Jak praxe ukazuje, nejlepší výsledek dává komplexní přístup v léčbě akné. Vzhledem k tomu, že bylo dříve uvedeno, že problém akné je vyzván k řešení ve spolupráci s lékaři mnoha specialit, pozorovaní pacienti s akné potřebovali podstoupit komplexní vyšetření dermatolog, gastroenterolog, endokrinolog a gynekolog. Volba metod a trvání léčby byla určena stupněm závažnosti a závažnosti akné s přihlédnutím k jednotlivým charakteristikám.

Léčba akné byla v průměru 7-8 měsíců. V první fázi zahrnovala externí léčbu kyselinou azelaovou a gelem s metronidazolem a také užívání doxycyklinu. Dále byla předepsána kryomasáž a darsonvalizace. O měsíc později probíhal chemický peeling s ovocnými kyselinami v postupně se zvyšujících dávkách. Současně byla provedena korekce odhalených porušení v endokrinním, sexuálním a trávicím systému. O měsíc později, průběžné hodnocení účinnosti léčby akné ukázalo stabilní tendenci ke zlepšení: zmizení pustulárních lézí bylo zaznamenáno u 89%, snížení počtu komedonů u 71,2% pacientů, proces sekrece kožního mazu se snížil. Následně byla pozorována stabilní remise.

Predikce léčby akné

Při prognózování dlouhodobých výsledků akné je třeba zvážit následující body:

  • Akné je chronické, nezvratné onemocnění, protože dědičné predispozice nebo provokující faktory mohou způsobit novou exacerbaci, i když se onemocnění neobnovilo během několika let. Nicméně, s vědomím důvodů, které provokují novou vlnu akné, můžete jasně kontrolovat a rychle odstranit exacerbace akné, zabránit rozvoji hrubého zjizvení kůže (akné) a vzniku přetrvávajících kosmetických vad.
  • Pokud se nemoc již vyskytla, změny v kůži jsou nevratné a nebude možné dosáhnout jejího dřívějšího ideálního stavu.
  • Kompletní léčba akné je dlouhý proces, který trvá od 4 měsíců nebo déle.
  • Léčba akné může nastat s exacerbacemi procesu, zejména v prvních měsících, kdy jsou potlačeny vývojové mechanismy onemocnění.
  • Je nutné provést celý průběh léčby akné, bez přerušení, i když došlo k výraznému zlepšení. Nerovnoměrné akné se mohou kdykoliv prohlásit za nové zhoršení.

Navzdory skutečnosti, že akné dospělých je nemoc, která vás bude provázet celým životem, nezoufejte. Moderní výběr metod a léků pro vnější i systémové použití může významně zmírnit průběh akné, provádět včasnou prevenci exacerbací, vyhnout se vážným komplikacím a destruktivním změnám v kůži. Dnes, léčba akné se provádí ve všech fázích nemoci, což vám umožní dosáhnout dobrých kosmetických výsledků a dlouhodobé remise.

Více Článků O Druhy Akné